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2022年中西医实践技能病例分析【外科疾病】练习题:肠梗阻(腹痛)

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【例题】

李某,男,45岁,干部。2021年3月8日初诊。

患者有腹腔手术史。1天前因饮食不节,腹部阵发性疼痛,伴恶心,呕吐,吐出物为胃内容物,无排气排便。

查体:T:36.2℃。P:80次/分,R:18次/分,BP:120/80 mmHg 。神清,心肺(——)。腹软,稍有膨隆,未及包块,肝脾肋下未及,脐周轻度压痛,拒按。舌质淡红,苔薄白,脉弦。

辅助检查:血常规:白细胞总数9×109/L,中性粒细胞78%。X线检查:小肠扩张积气,有大小不等的阶梯状气液平面。

【答题要点】

西医诊断:肠梗阻

中医诊断:腹痛

中医证候:气滞血瘀证

方剂:桃仁承气汤加减

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