已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师高频考点：积聚的辨证论治”，相关内容整理如下：

1.聚证

（1）肝气郁结证

证候主症：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦。

证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块

治法：疏肝解郁，行气散结。

代表方：逍遥散、木香顺气散加减。

（2）食滞痰阻证

证候主症：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

证机概要：虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块。

治法：理气化痰，导滞散结。

代表方：六磨汤加减。

2.积证

（1）气滞血阻证

证候主症：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。

证机概要：气滞血瘀，脉络不和，积而成块。

治法：理气消积，活血散瘀。

代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。

（2）瘀血内结证

证候主症：腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。

证机概要：瘀结不消，正气渐损，脾运不健。

治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。

代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

（3）正虚瘀结证

证候主症：久病体弱，积块坚硬，隐痛或剧痛，饮食大减，肌肉瘦削，神倦乏力，面色萎黄或黧黑，甚则面肢浮肿，舌质淡紫，或光剥无苔，脉细数或弦细。

证机概要：癜积日久，中虚失运，气血衰少。

治法：补益气血，活血化瘀。

代表方：八珍汤合化积丸加减。

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