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2020执业中医师实践技能病案分析常考点【带下过少】

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“2020执业中医师实践技能病案分析常考点【带下过少】”,相关内容整理如下:

诊断要点

1.病史

有卵巢早衰、手术切除卵巢、盆腔放疗、盆腔炎症、反复流产史、产后大出血或长期服用某些药物抑制卵巢功能等病史。

2.临床表现

带下过少,甚至全无,阴道干涩、痒痛,甚至阴部萎缩,或伴性欲低下,性交疼痛,烘热汗出,月经错后、稀发,经量偏少,闭经,不孕等。

3.检查

(1)妇科检查:阴道黏膜皱折明显减少或消失,或阴道壁菲薄充血,分泌物极少,宫颈、宫体或有萎缩。

(2)辅助检查:性激素测定可见雌二醇(E2)明显降低,促卵泡生成素、促黄体生成素升高。

(3)B超检查:可见双侧卵巢缺如或卵巢变小,或子宫内膜菲薄。

辨证论治

1.肝肾亏损证

证候:带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,性交疼痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结,舌红少苔,脉细数或沉弦细。

治法:滋补肝肾,养精益血。

方药:左归丸加减。

2.血枯瘀阻证

证候:带下过少甚至全无,阴中干涩,阴痒,或面色无华,头晕眼花,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块,舌质黯,边有齿痕、瘀斑,脉细涩。

治法:补血益精,活血化瘀。

方药:小营煎加减。

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“痿证的诊断要点、病证鉴别和辨证论治”中医执业医师考试

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