中医执业医师备考开始了,“【颤证的病因病机、辨证论治】2020中医执业医师证”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
颤证
1.颤证是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。
2.颤证的基本病机为肝风内动,筋脉失养。其病位在筋脉,与肝、肾、脾等脏关系密切。
3.颤证的辨证论治:
风阳内动证—治法:镇肝息风,舒筋止颤;方药:天麻钩藤饮合镇肝息风汤。
痰热风动证—治法:清热化痰,平肝息风;方药:导痰汤合羚角钩藤汤。
气血亏虚证—治法:益气养血,濡养筋脉;方药:人参养荣汤。
髓海不足证—治法:填精补髓,育阴息风;方药:龟鹿二仙膏合大定风珠。
阳气虚衰证—治法:补肾助阳,温煦筋脉;方药:地黄饮子。
4.颤证的虚实辨证:一般震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发者,多为实证;颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重者,多为虚证。但病久常标本虚实夹杂,临证需仔细辨别其主次偏重。
一、A1型选择题
1.颤证气血亏虚证的主治方剂
A.补中益气汤
B.羚角钩藤汤
C.人参养荣汤
D.地黄饮子
E.镇肝息风汤
2.颤证阳气虚衰证可选用
A.右归丸
B.地黄饮子
C.生脉散
D.当归四逆汤
E.归脾汤
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。颤证之气血亏虚证。证候主症:头摇肢颤,面色淡白,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕,纳呆,舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。治法:益气养血,濡养筋脉。代表方:人参养荣汤加减。
2.【答案及解析】B。颤证之阳气虚衰证。证候主症:头摇肢颤,筋脉拘挛,面色(白光)白,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏;舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。治法:补肾助阳,温煦筋脉。代表方:地黄饮子加减。
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