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传统师承/确有专长考核《方剂学》科目考点:温下剂-温脾汤

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温脾汤

《备急千金要方》

【组成】大黄五两  当归  干姜各三两  附子 人参  芒硝  甘草各二两

【用法】水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】攻下冷积,温补脾阳。

【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

【配伍意义】本证因脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致。脾阳不足为致病之本,寒积停滞为标,治疗若纯用攻下则更伤中阳,若单用温补则寒积难去,惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全之策。方中附子大辛大热温壮脾阳,解散寒凝;大黄下已成之冷积,合而为君。芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附子温中散寒,合而为臣。佐以人参、当归益气养血,使下不伤正。佐使以甘草,既助人参益气,又可调和诸药。本方由温补脾阳药与寒下攻积药配伍组成,温通、泻下、补益三法兼备,具温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。

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