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1.胎黄的概念
胎黄是婴儿出生后以皮肤面目出现黄疸为特征的病证,因与胎禀因素有关,故称“胎黄”或“胎疸”。现代医学称胎黄为新生儿黄疸,包括新生儿生理性黄疸和血清胆红素增高的一系列疾病,如溶血性黄疸、胆道畸形、肝细胞性黄疸等。
2.生理性胎黄与病理性胎黄的区别
生理性胎黄与病理性胎黄可从黄疸出现与消退时间、黄疸轻重、是否伴有临床症状三方面加以区别。
生理性胎黄大多在生后2——3天出现,4——6天达高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长。黄疸较轻。除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。
病理性胎黄常在生后24小时内即出现黄疸,或黄疸持续加深,或消退后复现,3周后仍不消退。黄疸较深,足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dL),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dL)。患儿常伴有不欲吮乳,口渴便秘,发热,或精神萎靡,肢凉纳呆,大便溏薄,甚或右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露等症状。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dL),还可引起胆红素脑病(核黄疸),损害中枢神经系统,遗留后遗症。
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