慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断-内科主治医师考试

关于“慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断-内科主治医师考试”的内容，有很多考生都很关注，医学教育网为大家整理如下：

诊断：①有慢性胰腺炎影像学证据；②胰腺外分泌功能明显降低的临床表现；③组织病理学有慢性胰腺炎改变。

（一）影像学检查

1.X线 腹部平片部分患者可见胰腺区域的钙化灶、结石影。

2.腹部超声和超声内镜 主要表现为胰实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张及分支胰管扩张、胰管结石、假性囊肿等。

3.腹部CT及MRI CT可显示胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变。MRI对慢性胰腺炎的诊断价值与CT相似，但对胰腺钙化的显示不如CT清楚。

4.ERCP及MRCP ERCP是慢性胰腺炎形态学诊断和分期的重要依据。胰管侧支扩张是该疾病最早期的特征。其他表现有主胰管和侧支胰管的多灶性扩张、狭窄和形态不规则、结石造成的充盈缺损及黏液栓等。

（二）胰腺内、外分泌功能测定

血糖测定、糖耐量试验及血胰岛素水平可反映胰腺内分泌功能。

（三）免疫学检测

自身免疫性胰腺炎患者血IgG4常升高，抗核抗体及类风湿因子可阳性。

慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别尤为重要，且有一定难度，需要内镜超声引导下行细针穿刺活组织检查，甚至开腹手术探查。

以上“慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断-内科主治医师考试”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！