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心血管内科:急性胰腺炎的实验室检查有哪些

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距离2020年内科主治医师考试还有两个多月,大家都复习得如何呢?在大家的备考阶段,小编准备了一系列备考资料,今天和大家分享的是急性胰腺炎的实验室检查的相关知识点,一起来看看吧。

急性胰腺炎的实验室检查是什么?

(一)诊断急性胰腺炎的重要标志物

1.淀粉酶 急性胰腺炎时,血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高,48小时开始下降,持续3-5天。由于唾液腺也可产生淀粉酶,当患者无急腹症而有血淀粉酶升高时,应考虑其来源于唾液腺。胰源性胸、腹水和胰腺假性囊肿中的淀粉酶常明显升高。

2.脂肪酶 血清脂肪酶于起病后24-72小时开始升高,持续7-10天,其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。

胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时,上述两种胰酶的血清水平也可升高,但通常低于正常值的2倍,故两种胰酶超过正常值3倍才可诊断急性胰腺炎。此外,血清淀粉酶、脂肪酶的高低与病情程度无确切关联,部分患者的两种胰酶可不升高。

(二)了解胰腺等脏器形态改变

1.腹部超声 是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查。

2.腹部CT 平扫有助于确定有无胰腺炎,胰周炎性改变及胸、腹腔积液;增强CT有助于确定胰腺坏死程度,一般应在起病1周左右进行。

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