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如何治疗重度主动脉瓣狭窄?

重度主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,其主要治疗方法包括药物管理和手术干预。对于重度主动脉瓣狭窄患者而言,一旦确诊,需要密切监测病情变化,并根据具体情况采取相应的治疗措施。

1.药物管理:虽然药物不能改变病变的进程或逆转瓣膜狭窄的情况,但可以用于控制症状和减少心脏负担。例如使用利尿剂减轻体液积聚、应用β受体阻滞剂降低心率以减少心脏工作负荷等。此外,对于有高血压或者冠状动脉疾病的患者来说,还需要合理用药来控制血压和改善心肌供血。

2.手术治疗:重度主动脉瓣狭窄的主要治疗方法是通过手术更换受损的瓣膜。

- 开胸手术(传统方式):通过开胸进行主动脉瓣置换术(AVR),通常使用机械瓣或生物瓣。机械瓣寿命较长但需要终身抗凝;而生物瓣则不需要长期抗凝,但可能在10-15年后需要再次更换。

- 经导管主动脉瓣植入术(TAVI):适用于高风险或者不适合开胸手术的患者。该方法通过血管或心尖途径将新的瓣膜送至病变位置并展开,以替代原有狭窄的瓣膜。

选择何种治疗方案需根据患者的年龄、身体状况、合并症等因素综合考虑,并由心血管专科医生评估后决定最优治疗策略。术后还需要定期随访检查,确保恢复情况良好。

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