系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,其治疗需要个体化,根据患者的具体情况来选择最合适的药物。在免疫抑制剂的选择上,常用的包括环磷酰胺、霉酚酸酯和硫唑嘌呤等。
对于活动性肾炎的系统性红斑狼疮患者,环磷酰胺(Cyclophosphamide)或霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil, MMF)常作为首选。这两种药物在控制肾脏炎症方面有较好的疗效。其中,MMF因其较低的副作用发生率,在临床中更为常用。
对于非肾性表现为主的系统性红斑狼疮患者,则可能优先考虑使用硫唑嘌呤(Azathioprine)、甲氨蝶呤(Methotrexate)等药物进行治疗。
最终选择哪种免疫抑制剂,需结合患者的病情特点、是否有其他并发症以及对药物的耐受性和反应等因素综合考量,并由医生指导决定。