特发性血小板减少性紫癜（ITP）和继发性血小板减少性紫癜在临床表现上可能有相似之处，但其发病原因、病程特点及治疗方法存在差异。下面简要介绍两者的主要区别：

1.发病原因：特发性血小板减少性紫癜是指没有明确病因的免疫介导的血小板破坏增多所导致的一类疾病。而继发性血小板减少性紫癜则是由其他已知因素或疾病引起的，如感染、药物反应、自身免疫性疾病等。

2.临床表现：虽然两者都可能出现皮肤瘀点、瘀斑以及鼻衄等症状，但特发性血小板减少性紫癜患者通常没有明显的原发病史；而继发性血小板减少性紫癜往往伴有相关疾病的症状或体征，例如系统性红斑狼疮患者的关节痛、皮疹等。

3.实验室检查：在实验室检测方面，特发性与继发性血小板减少性紫癜之间也存在一定的差异。ITP患者骨髓象中可见巨核细胞增多且成熟障碍；而继发性病例则可能发现与原发病相关的异常指标，如病毒性肝炎导致的血小板减少可伴有转氨酶升高等。

4.治疗及预后：特发性血小板减少性紫癜的治疗主要依赖于免疫抑制剂、糖皮质激素等药物；而对于继发性病例，则需要针对原发病进行处理。此外，ITP患者的长期预后较好，尤其是儿童患者多可自愈；而成人型或持续时间较长者可能需长期随访管理。而继发性血小板减少性紫癜的预后则取决于基础疾病的严重程度及其治疗效果。

总之，在诊断时需要详细询问病史、仔细查体并结合实验室检查结果，以区分特发性和继发性血小板减少性紫癜，并采取相应的治疗措施。