高渗性脱水是指体内水分丢失超过电解质（主要是钠）丢失，导致细胞外液渗透压增高的一种病理状态。临床上主要通过病史、体格检查和实验室检查来诊断。
1.病史采集：了解患者是否有引起高渗性脱水的病因，如高温环境工作或生活、大量出汗、发热、糖尿病未控制好（特别是多尿型）、使用利尿剂等导致水分丢失过多的情况。同时注意询问饮水量是否减少以及近期有无体重下降。
2.体格检查：观察患者一般情况及生命体征变化，如皮肤弹性降低、口唇干燥、眼窝凹陷、血压偏低、脉搏细速等症状。严重者可能出现神经系统症状，如烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等表现。
3.实验室检查：
- 血液检查：血钠浓度升高（通常大于145mmol/L），血浆渗透压增高（正常值为280-300mOsm/kg H2O）。同时可伴有血液浓缩现象，如红细胞比容增加、血尿素氮水平升高等。
- 尿液检查：尿比重高，反映体内水分不足；尿钠浓度较低，表明肾脏对水的重吸收增强以减少水分丢失。
- 其他相关检查：根据具体情况可进一步做肾功能检测、血糖测定等。
结合上述信息，并排除其他可能引起类似症状的疾病后，可以做出高渗性脱水的诊断。在治疗上需要补充适量的含盐液体来恢复体液平衡和电解质稳定。
