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考生掌握!证候真假的概念、内容及鉴别

医学教育网整理“考生掌握!证候真假的概念、内容及鉴别”,正在复习的中医内科主治医师考生,速度掌握!

某些疾病在病情的危重阶段,可以出现一些与疾病本质相反的“假象”,掩盖着病情的真象。所谓“真”,是指与疾病内在本质相符的证候;所谓“假”,是指疾病表现出某些不符合常规认识的假象,即与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现。

(1)寒热真假

分类

寒热真假

真热假寒

亦称“阳盛格阴”,表现为四肢凉甚至厥冷,神志昏沉,面色紫暗,脉沉迟,身热,胸腹灼热,口鼻气灼,口臭息粗,口渴引饮,小便短黄,舌红苔黄而干,脉有力

真寒假热

亦称“阴盛格阳”、“戴阳证”,表现为自觉发热,欲脱衣揭被,触之胸腹无灼热,下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数,按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长,或尿少浮肿,舌淡,苔白

(2)虚实真假

分类

虚实真假

真实假虚

神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力

“大实有羸状”

真虚假实

腹部胀满,呼吸喘促,或二便闭塞,脉数等表现。但腹虽胀满而有时缓解,或触之腹内无肿块而喜按;虽喘促但气短息弱;虽大便闭塞而腹部不甚硬满;虽小便不利但无舌红口渴等症。并有神疲乏力,面色萎黄或淡白,舌淡胖嫩,脉虚弱等症

“至虚有盛候”

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