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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
| 一、耳科常见先天畸形 |
耳科常见胚胎发生异常形成机制 |
（1）先天性耳前瘘管发生原因 |
了解 |
| （2）小耳畸形：形成原因和分级 |
| （3）常见的中耳畸形分类 |
| （4）面神经颞骨段畸形常见表现 |
| （5）四种类型耳蜗发育畸形的主要表现（Michel畸形、Mondini 畸形、Bing-Alexander畸形、Scherbe畸形） |
| 二、耳科临床解剖学 |
1.颞骨解剖 |
颞骨的组成 |
熟练掌握 |
| 2.外耳解剖 |
（1）外耳的组成 |
熟练掌握 |
| （2）耳廓解剖 |
| （3）外耳道解剖 |
| 3.中耳解剖 |
（1）中耳的组成 |
熟练掌握 |
| （2）鼓室 |
| （3）鼓室各壁主要结构 |
| （4）鼓室内容 |
| （5）常见的鼓室隐窝及间隔，临床意义 |
| （6）咽鼓管解剖特点 |
| （7）鼓窦和乳突解剖 |
| 4.内耳解剖 |
（1）骨迷路：主要组成及其解剖特点 |
掌握 |
| （2）膜迷路：主要组成及其显微和超微解剖特点 |
| （3）内耳血管和神经 |
| 5.面神经解剖 |
（1）面神经的组成及支配范围 |
熟悉 |
| （2）面神经的分支 |
| （3）颞骨内面神经段解剖 |
| （4）腮腺区面神经解剖 |
| 三、听觉生理 |
1.声音传入内耳的途径 |
声音传入内耳的方式及其特点 |
熟练掌握 |
| 2.外耳的生理 |
外耳生理功能 |
| 3.中耳的生理 |
鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能 |
| 4.耳蜗的生理 |
（1）传音功能 |
| （2）感音功能 |
| （3）耳声发射 |
| 四、平衡生理 |
1.平衡生理 |
（1）半规管的生理功能 |
掌握 |
| （2）球囊及椭圆囊的生理功能 |
| （3）前庭中枢部的组成 |
| 2.非前庭平衡系统 |
（1）视觉 |
了解 |
| （2）深感觉 |
| （3）前庭外反射：主要是颈反射和视动反射 |
| 五、临床听力检查法 |
1.主观测听 |
（1）音叉试验检查方法 |
了解 |
| 林纳试验（RT）操作、结果判定及意义 |
| 韦伯试验（ WT）操作、结果判定及意义 |
| 施瓦巴赫试验（ST）操作、结果判定及意义 |
| 盖来试验（GT）操作、结果判定及意义 |
| （2）纯音听阈检查法 |
熟练掌握 |
| 听力计校准概念 、测试人员和环境要求 |
| 临床掩蔽的意义、听力图分类 |
| （3）言语测听：目的、意义 |
了解 |
| 2.客观测听 |
（1）耳声发射临床应用基础 |
熟练掌握 |
| （2）声导抗结果分析：鼓室压图分类及意义；声反射；临床应用范围 |
| （3）电反应测听法临床应用基础 |
| （4）40Hz听性相关电位：临床应用 |
| 六、鼻和鼻窦发生学 |
1.发生学 |
（1）鼻的胚胎来源 |
了解 |
| （2）鼻腔的的胚胎来源 |
| （3）鼻中隔的胚胎来源 |
| （4）鼻窦的胚胎来源 |
| 2.鼻科常见的胚胎发育异常 |
（1）鼻背中线皮样囊肿发生机制 |
了解 |
| （2）后鼻孔闭锁胚胎发生机制 |
| （3）鼻腭囊肿和鼻前庭囊肿的胚胎发生学说 |
| 七、鼻和鼻窦临床解剖学 |
1.外鼻 |
（1）外鼻的体表标志 |
熟练掌握 |
| （2）鼻骨和软骨结构 |
| （3）外鼻感觉神经 |
| （4）外鼻静脉临床特点 |
| 2.鼻腔 |
（1）鼻前庭：鼻阈、鼻内孔、鼻瓣区 |
| （2）鼻中隔的构成和血管分布特点 |
| （3）鼻腔外侧壁：中鼻道、下鼻道解剖 |
| （4）鼻腔顶壁结构 |
| （5）鼻腔底壁结构 |
| （6）后鼻孔构成 |
| （7）鼻腔粘膜 |
| 3.鼻腔的血管和神经 |
（1）动脉 |
| （2）静脉 |
| （3）嗅神经、感觉神经和植物神经 |
| 4.鼻窦 |
（1）上颌窦构成和常见的变异 |
| （2）额窦的构成和常见的变异 |
| （3）筛窦的分组、构成、常见的变异 |
| （4）蝶窦构成常见的变异 |
| 5.鼻腔、鼻窦与眼眶的相关解剖 |
（1）额窦与眶顶壁关系 |
| （2）上颌窦与眶底壁关系 |
| （3）筛窦与眶内壁关系 |
| （4）泪道和鼻腔的关系 |
| （5）视神经和鼻窦的关系 |
| 八、鼻腔和鼻窦生理学 |
1.呼吸生理 |
（1）鼻腔的呼吸气流 |
熟悉 |
| （2）鼻阻力的产生、影响因素和主要临床意义 |
| （3）鼻周期的概念 |
| （4）鼻腔对温度的调节 |
| （5）鼻腔对湿度的调节 |
| （6）鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素 |
| 2.嗅觉生理 |
（1）嗅觉的解剖构成 |
熟悉 |
| （2）嗅觉产生的两种学说 |
| （3）影响嗅觉的常见因素 |
| 3.发声共鸣功能 |
开放性鼻音和闭合性鼻音 |
掌握 |
| 4.鼻的反射功能 |
（1）鼻肺和鼻心反射 |
了解 |
| （2）鼻黏膜功能的生理调节 |
| 九、咽应用解剖学 |
1.咽的分部 |
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熟练掌握 |
| 2.鼻咽部解剖 |
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| 3.口咽部解剖 |
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| 4.喉咽部解剖 |
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| 5.咽壁的解剖 |
（1）粘膜层解剖 |
| （2） 纤维层解剖 |
| （3）咽肌肉层：咽缩肌、咽提肌和腭帆肌解剖构成和功能 |
| （4）咽部外膜层 |
| 6.咽部淋巴系统 |
（1）鼻咽部淋巴引流 |
| （2）口咽部淋巴引流 |
| （3）喉咽部淋巴引流 |
| （4）咽淋巴环的构成 |
| （5）腭扁桃体的解剖结构 |
| （6）咽扁桃体的解剖结构 |
| 7.咽部的神经 |
运动神经和感觉神经组成 |
| 十、咽生理学 |
1.咽生理学 |
（1）防御和保护 |
熟悉 |
| （2）吞咽功能：吞咽反射、防止误咽的生理机制、防止鼻咽返流 |
| （3）呼吸功能 |
| （4）构语和共鸣 |
| （5）调节中耳气压 |
| 2.腭扁桃体的免疫生理和病理 |
（1）腭扁桃体的组织学结构 |
熟悉 |
| （2）腭扁桃体免疫生理 |
| （3）腭扁桃体的免疫病理 |
| 十一、喉解剖学 |
1.喉的软骨、韧带与膜 |
（1）会厌软骨、杓状软骨环状软骨解剖 |
熟练掌握 |
| （2）环甲关节和环杓关节构成和功能 |
| （3）喉腔主要韧带、膜性结构和皱襞 |
| 2.喉肌 |
（1）喉外肌组成和功能 |
熟练掌握 |
| （2）喉内肌分组、各自的功能 |
| 3.喉腔 |
（1）喉腔分区 |
熟练掌握 |
| （2）声门上区结构：室带和喉室解剖 |
| （3）声门区：声带的构成和显微结构 |
| （4）声门下区：解剖范围 |
| 4.喉的血管、神经和淋巴引流 |
（1）喉上神经走行和功能 |
熟练掌握 |
| （2）喉返神经走行和功能 |
| （3）喉血管的来源 |
| （4）喉淋巴系统特点和各亚区的淋巴引流规律 |
| 5.喉的间隙 |
（1）会厌前间隙解剖构成和临床意义 |
熟练掌握 |
| （2）声门旁间隙解剖构成和临床意义 |
| （3）Reink间隙解剖构成和临床意义 |
| 6.小儿喉的解剖特点 |
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掌握 |
| 十二、喉生理学 |
1.呼吸功能 |
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了解 |
| 2.嗓音生理基础 |
（1）发声器官构成和主要功能（动力部分、振动部分、振动部分、构语部分） |
| （2）特殊生理期的嗓音变化（青春期变声期、月经期、妊娠期、更年期、老年期） |
| 3.吞咽和误咽防护 |
（1）喉括约肌的构成 |
| （2）吞咽时喉的生理活动 |
| （3）声门下压力的生理意义 |
| 4.喉的循环反射 |
生理机制和临床意义 |
熟悉 |
| 十三、气官和食管解剖 |
1.气管 |
（1）气管与邻近结构的解剖关系 |
熟练掌握 |
| （2）气管和支气管主要生理功能 |
| 2.食管的解剖及生理 |
（1）食管常用的解剖数据 |
| （2）食管的生理性狭窄 |
| （3）食管壁的构成 |
| （4）环咽肌和邻近间隙的临床意义 |
| 十四、耳鼻喉科免疫学基础 |
1.变态反应分型和特点 |
（1）Ⅰ型变态反应和特点 |
了解 |
| （2）Ⅱ型变态反应和特点 |
| （3）Ⅲ型变态反应和特点 |
| （4）Ⅳ型变态反应和特点 |
| 2.变应性鼻炎 |
（1）免疫学特点 |
熟悉 |
| （2）临床常用的辅助检查 |
| （3）药物治疗的种类 |
| （4）脱敏/减敏治疗原理 |
| （5）诊断标准和疗效标准（1997年） |
