2006年卫生资格考试大纲——临床医学检验技术(技师) (临床血液学部分(一))
临床血液学部分
单 元 |
细 目 |
要 点 |
要求 |
科目 |
一、绪论 |
1.概念 |
(1)血液学 |
掌握 |
1 |
(2)临床血液学 |
掌握 |
1,3 |
(3)临床血液学检验 |
掌握 |
1,3 |
2.血液学与临床的关系 |
(1)血液学与疾病的关系 |
掌握 |
3,4 |
(2)血液学与检验的关系 |
掌握 |
3,4 |
二、造血与血细胞分化发育 |
1.造血器官及造血微环境 |
(1)胚胎期造血的特点 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)生后造血器官 |
|
|
骨髓造血 |
掌握 |
1,2,3 |
淋巴器官造血 |
掌握 |
1,2,3 |
髓外造血 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)造血微环境 |
掌握 |
1,2,3 |
2.造血干细胞分化与调控 |
(1)造血干细胞 |
|
|
造血干细胞定义 |
掌握 |
1,3 |
造血干细胞的基本特征 |
掌握 |
1,3 |
(2)造血祖细胞 |
掌握 |
1,3 |
(3)造血调节因子及其作用 |
掌握 |
1,2,3 |
3.血细胞的增殖、发育与成熟 |
(1)血细胞的增殖 |
掌握 |
1,2 |
(2)血细胞的命名 |
掌握 |
1,3 |
(3)血细胞发育成熟的一般规律 |
熟练掌握 |
1,3 |
(4)血细胞发育成熟中的形态演变规律 |
熟练掌握 |
1,3 |
4.细胞凋亡 |
(1)细胞凋亡的基本概念 |
了解 |
1,2,3 |
(2)细胞凋亡的基因调控 |
了解 |
1,2,3 |
三、骨髓细胞学检查的临床意义 |
1.骨髓检查的内容与方法 |
(1)骨髓检查的主要临床应用 |
掌握 |
1,3,4 |
(2)检查的适应证与禁忌证 |
掌握 |
3,4 |
(3)骨髓标本的采集 |
掌握 |
1,3 |
(4)骨髓涂片检查方法 |
掌握 |
1,3 |
(5)骨髓象检查的注意事项 |
熟练掌握 |
3,4 |
(6)骨髓象的分析与报告 |
掌握 |
3,4 |
2.骨髓细胞形态学 |
(1)正常血细胞形态学 |
|
|
粒细胞系统形态 |
熟练掌握 |
1,3 |
红细胞形态 |
熟练掌握 |
1,3 |
巨核细胞形态 |
熟练掌握 |
1,3 |
淋巴细胞形态 |
熟练掌握 |
1,3 |
浆细胞系统 |
熟练掌握 |
1,3 |
其它细胞系统 |
熟练掌握 |
1,3 |
正常骨髓中形态类似细胞的鉴别 |
熟练掌握 |
1,3 |
(2)正常骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(3)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义 |
掌握 |
3,4 |
四、血细胞化学染色的临床应用 |
1.常用血细胞化学染色的原理及意义 |
(1)过氧化酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(2)过碘酸-雪夫反应 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(3)碱性磷酸酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(4)氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(5)α醋酸萘酚酯酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(6)醋酸AS-D萘酚酯酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(7)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(8)酸性磷酸酶染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
(9)铁染色 |
|
|
原理 |
掌握 |
1,2,3 |
结果判断 |
掌握 |
2,3,4 |
正常血细胞染色反应 |
掌握 |
3 |
临床意义 |
掌握 |
2,3,4 |
2.血细胞化学染色的临床应用 |
(1)急性白血病类型的鉴别 |
掌握 |
3,4 |
(2)贫血类型的鉴别 |
3,4 |
五、血细胞超微结构检查的临床应用 |
1.正常血细胞的超微结构 |
(1)透射电镜下的超微结构 |
了解 |
1,2,3 |
(2)扫描电镜下的超微结构 |
1,2,3 |
2.血细胞超微结构检查的临床应用 |
(1)白血病细胞的鉴别 |
了解 |
2,3,4 |
(2)病理性红细胞检查 |
2,3,4 |
六、血细胞染色体检查的临床应用 |
1.染色体的基本概念 |
(1)染色体命名 |
了解 |
1,2 |
(2)染色体的基本特征 |
1,2 |
(3)染色体的结构 |
1,2 |
(4)核型 |
1,2 |
(5)核型书写 |
1,2 |
(6)染色体畸变 |
1,2 |
2.血液病染色体畸变检查的应用 |
(1)淋巴细胞白血病与淋巴瘤 |
掌握 |
2,3,4 |
(2)髓系白血病 |
2,3,4 |
(3)其他血液病 |
2,3,4 |
七、贫血及其细胞学检验 |
1.贫血概论 |
(1)贫血的定义和分类 |
熟练掌握 |
1 |
(2)贫血的实验诊断方法与步骤 |
熟练掌握 |
3,4 |
2.铁代谢障碍性贫血 |
(1)铁的代谢 |
了解 |
1 |
(2)铁代谢检测指标 |
掌握 |
2,3,4 |
1)血清铁测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
掌握 |
3,4 |
2)血清铁蛋白测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
掌握 |
3,4 |
3)血清总铁结合力测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
掌握 |
3,4 |
4)转铁蛋白饱和度测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
掌握 |
3,4 |
5)转铁蛋白测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
掌握 |
3,4 |
(3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期 |
了解 |
1,2 |
(4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断 |
熟练掌握 |
3,4 |
(5)铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断 |
掌握 |
3,4 |
3.DNA合成障碍性贫血 |
(1)维生素B12、叶酸的代谢 |
了解 |
1,2 |
(2)巨幼细胞性贫血的病因、临床特征 |
了解 |
1,2 |
(3)巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断 |
熟练掌握 |
3,4 |
4.造血功能障碍性贫血 |
(1)再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征 |
了解 |
1,2 |
(2)再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断 |
熟练掌握 |
3,4 |
(3)单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查 |
了解 |
3,4 |
5.溶血性贫血概述 |
(1)溶血性贫血的定义、分类 |
掌握 |
1 |
(2)溶血性贫血的实验诊断步骤 |
熟练掌握 |
3,4 |
6.溶血性贫血检验的基本方法及应用 |
(1)显示溶血的检验 |
|
|
1)血浆游离血红蛋白测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
2)血清结合珠蛋白测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
3)血浆高铁血红素白蛋白测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
了解 |
1 |
② 临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
4)血红蛋白尿测定 |
|
|
① 原理,参考值 |
掌握 |
1 |
② 临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
5)尿含铁血黄素试验 |
|
|
① 原理,参考值 |
掌握 |
1 |
② 临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
(2)红细胞膜缺陷的检验及其应用 |
|
|
1) 红细胞膜的结构与功能 |
了解 |
1,2 |
2) 红细胞膜缺陷的检验 |
|
|
① 红细胞渗透脆性试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
② 自身溶血试验及其纠正试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
③ 酸化甘油溶血试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
④ 蔗糖溶血试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
⑤ 酸化血清溶血试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
3) 红细胞膜缺陷检验的应用 |
|
|
① 遗传性球形红细胞增多症 |
熟练掌握 |
3,4 |
② 遗传性椭圆形红细胞增多症 |
掌握 |
3,4 |
③ 获得性红细胞膜缺陷性贫血 |
|
|
阵发性睡眠性血红蛋白尿症 |
熟练掌握 |
3,4 |
(3)红细胞酶缺陷的检验及其应用 |
|
|
1)红细胞酶代谢与功能 |
了解 |
1,2 |
2)红细胞酶的功能改变与酶缺陷 |
了解 |
1,2 |
3)红细胞酶缺陷的检验 |
|
|
① 高铁血红蛋白还原试验 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
② 变性珠蛋白小体检查 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
③ G6PD测定 |
|
|
原理,参考值 |
了解 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
④ 丙酮酸激酶测定 |
|
|
原理,参考值 |
了解 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
4)红细胞酶缺陷检验的应用 |
|
|
① 红细胞G6PD缺陷症 |
熟练掌握 |
3,4 |
② 红细胞丙酮酸激酶缺陷症 |
掌握 |
3,4 |
(4)珠蛋白合成异常的检验及其应用 |
|
|
1)血红蛋白的结构与功能 |
了解 |
1,2 |
2)生理性血红蛋白 |
掌握 |
1,3 |
3)血红蛋白异常的检验 |
|
|
① 血红蛋白电泳 |
|
|
原理 |
了解 |
2 |
参考值 |
掌握 |
1,3 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
② 抗碱血红蛋白测定 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
③ 异丙醇沉淀试验 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
④ 红细胞包涵体试验 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
⑤ HbA2测定 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
4)血红蛋白异常检验的应用 |
|
|
① 血红蛋白病的定义和分类 |
熟练掌握 |
1,3 |
② 珠蛋白生成障碍性贫血 |
|
|
α-珠蛋白生成障碍性贫血 |
掌握 |
1,3,4 |
β-珠蛋白生成障碍性贫血 |
掌握 |
1,3,4 |
(5)免疫性溶血性贫血的检验及其应用 |
|
|
1) 免疫性溶血性贫血的定义和分类 |
掌握 |
1,2,3 |
2) 自身免疫性溶血性贫血的检验 |
|
|
① 抗人球蛋白试验 |
|
|
原理,参考值 |
熟练掌握 |
1 |
临床意义 |
熟练掌握 |
3,4 |
② 冷凝集素试验 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
③ 冷热溶血试验 |
|
|
原理,参考值 |
掌握 |
1 |
临床意义 |
掌握 |
3,4 |
3) 自身免疫性溶血性贫血检验的应用 |
|
|
① 温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA) |
掌握 |
1,3.4 |
② 冷凝集素综合征(CAS) |
了解 |
1,3,4 |
③ 阵发性冷性血红蛋白尿(PCH) |
了解 |
1,3,4 |
八、白血病概述 |
1.白血病特点 |
(1)白血病概念 |
掌握 |
1,3 |
(2)急性白血病临床特征 |
掌握 |
2,3 |
2.急性白血病分型 |
(1)细胞形态学分型 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)免疫学分型 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞遗传学分型 |
了解 |
1,2,3 |
3.急性白血病疗效观察 |
(1)急性白血病缓解标准 |
了解 |
2,4 |
(2)中枢神经系统白血病诊断标准 |
了解 |
2,4 |
九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断 |
1.形态学检查 |
(1)血象 |
熟练掌握 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
熟练掌握 |
1,3 |
(3)FAB形态学分类 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
2.其他检查 |
(1)细胞化学染色 |
熟练掌握 |
1,3,4 |
(2)免疫学检查 |
掌握 |
1,3,4 |
十、急性髓细胞白血病及其实验诊断 |
1.M1的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
2,3,4 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
2,3,4 |
2.M2的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
2,3,4 |
(4)染色体及分子生物学检查 |
了解 |
2,3,4 |
3.M3的实验诊断 |
(1)血象 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞化学染色 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(4)免疫学检查 |
掌握 |
2,3,4 |
(5)染色体及分子生物学检查 |
掌握 |
1,2,3 |
4.M4的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
1,3,4 |
(4)免疫学检查 |
了解 |
1,3,4 |
5.M5的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
2,3,4 |
6.M6的实验诊断 |
(1)血象 |
了解 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
了解 |
1,3 |
(3)细胞化学染色 |
了解 |
1,3,4 |
7.M7的实验诊断 |
(1)血象 |
了解 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
1,2,3 |
十一、慢性白血病及其实验诊断 |
1.慢性粒细胞白血病的实验诊断 |
(1)血象 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(2)骨髓象 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(3)细胞化学染色 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(4)染色体及分子生物学检查 |
掌握 |
1,2,3 |
(5)临床分期和标准 |
掌握 |
1,4 |
2.慢性淋巴细胞白血病的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
2,3,4 |
(4)免疫学检查 |
了解 |
2,3,4 |
十二、特殊类型白血病及其实验诊断 |
1.浆细胞白血病的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
1,3 |
(4)与多发性骨髓瘤鉴别 |
掌握 |
1,3 |
2.毛细胞白血病的实验诊断 |
(1)血象 |
掌握 |
1,3 |
(2)骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(3)细胞化学染色 |
掌握 |
1,3 |
(4)免疫学检查 |
了解 |
1,3 |
(5)染色体检查 |
了解 |
1,3 |
(6)电子显微镜检查 |
了解 |
1,3 |
3.急性混合细胞白血病的实验诊断 |
(1)分型 |
了解 |
1,4 |
(2)形态学检查 |
了解 |
1,4 |
(3)细胞化学染色 |
了解 |
1,4 |
(4)免疫学检查 |
了解 |
1,4 |
十三、骨髓增生异常综合征及其实验诊断 |
1.概述 |
(1)概念 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
(2)FAB分型 |
熟练掌握 |
1,2,3 |
2.实验诊断 |
(1)血象 |
了解 |
1,2,4 |
(2)骨髓象 |
了解 |
1,2,4 |
(3)细胞化学染色 |
了解 |
1,2,4 |
(4)骨髓活组织检查 |
了解 |
1,2,4 |
十四、恶性淋巴瘤及其实验诊断 |
1.霍奇金病的实验诊断 |
(1)概念 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)组织学分型 |
掌握 |
1,2,3 |
(3)血象 |
掌握 |
1,2,3 |
(4)骨髓象 |
掌握 |
1,2,3 |
2.非霍奇金病淋巴瘤的实验诊断 |
(1)概念 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)分类 |
了解 |
1,2,3 |
(3)病理学检查 |
掌握 |
1,3 |
(4)血象、骨髓象 |
掌握 |
1,2,3 |
十五、浆细胞病及其实验诊断 |
1.概述 |
(1)概念 |
掌握 |
1,2,3 |
(2)分类 |
掌握 |
2,4 |
2.多发性骨髓瘤 |
(1)概念 |
掌握 |
1,3 |
(2)血象 |
掌握 |
1,3 |
(3)骨髓象 |
掌握 |
1,3 |
(4)临床化学检查 |
了解 |
1,3,4 |
(5)免疫电泳 |
掌握 |
2,4 |
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