泌尿系统形成结石的因素及考试重点是临床执业医师考试中泌尿系统会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理搜集了下述的内容，希望对参加2018年临床执业医师考试的朋友们有帮助，网校关于泌尿系统的知识点是由网校专业师资汤以恒讲解，点击图片查看免费视频>>

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1.流行病学因素

（1）性别和年龄：好发于25～40岁，男：女为3：1.儿童：2～6岁。

·女性——两个高峰，25～40岁和50～65岁。

·老年男性：与前列腺增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。

（2）水分摄入：

·大量饮水——减少尿中晶体形成；

·出汗过多——有利于尿结石形成。

（3）饮食和营养：

·营养状况好——易形成肾结石——草酸钙、磷酸钙；

·营养状况差——易形成膀胱结石——尿酸。

（4）疾病：

·遗传性疾病：胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿。

·甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症以及尿路梗阻和感染。

（5）职业：高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。

（6）种族：美国白人比有色人种多。

（7）地理环境和气候：山区、沙漠、热带和亚热带地域发病率较高。我国南方发病率明显高于北方。

2.尿液改变

（1）形成尿结石的物质排出增加：

·长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加；

·痛风——尿酸排出增多；

·高草酸尿症。

（2）尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少：

·枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。

（3）尿pH值改变：

·碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀；

·酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

（4）尿量减少：尿液中盐类和有机物质浓度增高。

（5）尿路感染：尿基质增加，使晶体黏附。

3.泌尿系解剖结构的异常

尿路狭窄、梗阻、憩室——尿液滞留及感染，尿液中晶体或基质在该部位形成沉淀——有利于结石形成。

2018年临床执业/助理医师技能考前复习指导专题 

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