【肠梗阻病例分析题】男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。2022年临床执业医师实践技能考试时间:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,医学教育网老师专门总结了历年病例分析模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩:
查看汇总:全国临床医师实践技能病例分析历年模考题汇总(含诊断公式)
【例】男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
患者3天前饱餐后腹痛,腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,未排气、排便。4小时前腹痛加重伴发热,自测体温38.5℃,轻度畏寒。发病以来进少量流质饮食,小便量少。既往5年前曾行胆囊切除术。无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
二、诊断依据(5分)
1.急性肠梗阻,绞窄性。
①腹痛、呕吐、停止排气排便3天。(1分)
②曾行胆囊切除术。(0.5分)
③腹痛加重伴发热。(0.5分)
④腹部肌紧张(+),压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。(1分)
⑤血白细胞总数及中性粒细胞比例增加。(1分)
男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
2.低钾血症
①呕吐。(0.5分)
②血钾浓度低于正常。(0.5分)
三、鉴别诊断(3分)
1.急性阑尾炎。(1分)
2.急性胰腺炎。(1分)
3.消化道穿孔。(1分)
四、进一步检查(4分)
1.立位腹部X线平片检查。(2分)
2.腹部B超或CT检查。(1分)
3.动脉血气分析检查。(1分)
男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
五、治疗原则(5分)
1.禁食、胃肠减压。(1分)
2.静脉补液,补钾,维持水,电解质、酸碱失衡。(1分)
3.急症手术。(2分)
4.静脉应用抗生素。(1分)
备注:以上试题为考生回忆的试题,题干数据可能会有误差,仅供参考!具体以医学教育网付费课程内容为准。
2022年临床执业医师实践技能冲刺阶段怎么学?技能不过,何谈笔试?一套适合自己的课程,就可以帮助大家轻松拿下医师资格第一道门槛的开门秘钥,购买技能考前直播课,赠送价值480元的技能特色班,更多模拟试卷及考前直播讲解,尽在技能集训营>>
相关阅读:
全国临床执业医师考试实践技能病史采集历年模拟考题汇总
全国临床执业医师实践技能第二站体格检查历年模考题汇总
国家临床执业医师实践技能基本操作“历年模考题”汇总
2022年临床执业医师实践技能新三站第2套模考试卷
2022年临床执业医师《实践技能》考试大纲完整版(下载)
以上文章由医学教育网编辑整理搜集,更多的文章随时关注医学教育网临床执业医师实践技能辅导精华栏目,医学教育网也为广大考生提供视频讲解,可以点击这里了解班次>>