细节决定成败,实践技能考试也是如此。在参加临床执业医师实践技能第一站考试中,很多考生由于情绪紧张,导致这部分分值很低,要求在试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答,更加大各位考生心理压力,为帮助大家提前适应,熟悉考场,医学教育网老师为大家准备了病史采集答题模板:男性,21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊:
分值占比:实践技能【第一站】考试时间为共40分钟,其中,病史采集分值占比为15分。
考试形式:考察临床思维能力,试题计算机呈现,考生计算机作答或纸笔作答。
题号:男性,21岁。水肿伴血尿3天门诊就诊。
解析:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病诱因:有无感染、剧烈运动、外伤。
(2)水肿:首发部位,发展顺序,速度,程度,是否凹陷对称。
(3)血尿:有无血凝块,是否全程,间歇或持续。
(4)伴随症状:有无尿频尿急尿痛及排尿困难。有无发热,腰痛。有无其他部位出血。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规肾功能,腹部及泌尿B超。
(2)治疗和用药情况:如是否应用过利尿剂及止血药物,疗效如何。
3.一般情况 近期精神、睡眠、大便、小便和体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.既往有无类似发作,有无结核病,肾脏疾病,尿路结石等。有无肾脏疾病家族史。
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