2022技能考试在即!
今天,小编给大家带来病史采集&病例分析的万能答题模版和一/三站评分标准,这部分分值共占 57 分,重要性就不用多说了。希望能帮助大家更好的掌握考试内容,轻松应考。
都是抓分项,一定要看!
2022技能考试项目、分值分布、考试时间
可以看出,病史采集、病例分析、体格检查、基本操作,分值占比 70% 以上。万能模版要烂熟于心,这样才会忙而不乱。
现病史
1.根据主诉:
发病诱因:有无受凉、劳累、误吸等。(1 分) 提示:诱因需要结合主诉,从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点:发生的时间和规律,加重或缓解的因素。(3 分) 同时考多个症状时,都要提到。
伴随症状:有无恶心、呕吐,咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。(3 分)
2.诊疗经过:
是否曾到医院就诊,做过哪些检查。(1 分)
治疗情况,疗效如何。(1 分)
3.一般情况:
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1 分)
相关病史(3 分)
1.有无药物过敏史、手术史。
2.相关病史:个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。注意:女性要加婚姻史、月经史、生育史,婴幼儿询问喂养、生长发育情况等,简要病史里提及的既往 病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分(2 分)
不用书写在卷面上
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(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分)
首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组)
次要诊断:把所有能想到的合理诊断都说出来
(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)
1、病史
2、症状
3、体征
4、辅助检查
注意要有条理,病史写一行,体征写一行。(5 分)
(三)鉴别诊断(4 分)
1、病例公式中鉴别诊断需牢记。
2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:
如:痰中带血,可写肺癌、肺结核;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。
(四)进一步检查(5 分)
1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);
2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)
3、该病病情发展变化所做检查。
当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查
万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析;
影像学检查:X 片、 CT、 B 超、 MRI
外科检查:剖腹探查、某器官活检。
循环系统检查:心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。
(五)治疗原则(4 分)
1、一般治疗:休息、饮食、运动。(这个一般都能得分)
2、病因治疗:治疗病根儿。
3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)
4、外科治疗或放化疗、免疫治疗
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基本操作是第三站的考核内容。考生根据题卡上的操作要求,在 10 分钟内完成指定的操作。
本站是考官人为因素对考试结果影响较大的一站,需要考生注意仪容仪表,遵循无菌操作和人文关怀,展现良好的医师形象。
操作的时候,考官因为有疲劳感,更喜欢干练利索的考生,所以不要拖拖拉拉,更不要停在那不动。
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