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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.骨盆骨折最危险的并发症是

A.盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.直肠损伤

2.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是

A.采用橡皮导尿管导尿

B.采用金属导尿管导尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造瘘

E.尿道吻合术

3.耻骨骨折不易出现

A.血尿

B.会阴部瘀斑

C.坐骨神经损伤

D.骨盆挤压试验阳性

E.骨盆分离试验阳性

二、A2型选择题

1.45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症

A.休克

B.泌尿系统感染

C.创口感染

D.疼痛

E.坠积性肺炎

2.男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降。腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.骨盆骨折

E.脊柱骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

2.E

【答案解析】因骨盆骨折时后尿道损伤在膜部，受牵拉尿道两断端间有移位，故很难用导尿方法修复，最合适的方法是手术行尿道吻合。

3.C

【答案解析】因其解剖因素影响，一般不易损伤坐骨神经。

二、A2型选择题

1.A

【答案解析】多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。

2.D

【答案解析】患者高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛，可见出现了腹腔内出血。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑，可考虑骨盆骨折。故选D。

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