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2021年临床执业助理医师考试汤以恒课程讲义:消化系统-原发性肝癌随堂练习题

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原发性肝癌

1.中、晚期肝癌的主要体征是

A.腹胀、乏力

B.肝区疼痛

C.食欲不振

D.肝区肿块

E.体重下降

『参考答案』D。症状——B。

『答案解析』肝大为中晚期肝癌最常见的主要体征。

2.原发性肝癌最常见的转移部位是

A.脑

B.肺

C.肝

D.骨

E.淋巴结

『参考答案』C。肝外最常见——肺。

『答案解析』原发性肝癌最常见的转移部位是肝。

3.诊断原发性肝癌主要靠

A.有慢性肝炎或肝硬化史

B.有脂肪肝

C.肝功能检查

D.AFP升高+B超

E.肝大伴压痛

『参考答案』D

『答案解析』诊断原发性肝癌主要靠AFP升高+B超检查。

(4——5共用题干)

男性,47岁,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体:右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则;AFP 1200μg/L。

4.首先考虑

A.肝硬化

B.慢性肝炎活动期

C.原发性肝癌

D.细菌性肝脓肿

E.肝脏血管瘤

『参考答案』C

『答案解析』原发性肝癌常常在肝硬化基础上发生。如肝硬化患者短期内出现明显肝大,持续性肝区疼痛,血性腹膜积液,肝占位性病变,应怀疑并发原发性肝癌并。AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

5.确诊依靠

A.肝功能检查

B.CT

C.MRI

D.肝穿刺针吸细胞学检查

E.选择性肝动脉造影

『参考答案』D

『答案解析』原发性肝癌的确诊方法为病理检查。

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