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2021年临床助理医师考试邵启轩老师“呼吸系统-慢性阻塞性肺疾病(COPD)”课程讲义

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第01讲 慢性阻塞性肺疾病(一)

慢阻肺

COPD概述

是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展。

持续气流受限

---最重要特点/核心本质

1

哮喘—发作性气流受限

COPD最常见的疾病

慢支

肺气肿

慢性支气管炎

气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。

记忆:3加2

慢性支气管炎的诊断标准是

A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者,排除其他慢性气道疾病

C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少2个月,并持续3年或以上者,排除其他慢性气道疾病

D.长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

E.以上都不是

『正确答案』B

『答案解析』慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者,排除其他慢性气道疾病。

肺气肿

肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,肺脏弹性回缩力减弱,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。

诊断肺气肿:

症状体征

肺功能:RV/TLC>40%

造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是

A.弥漫性泛细支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.慢性纤维空洞性肺结核

E.阻塞性肺气肿

『正确答案』E

『答案解析』最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是阻塞性肺气肿。

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