【提问】请问老师急性肾小管坏死与急性间质性肾炎的重要区别?

【回答】学员hanlimei8，您好！您的问题答复如下：

急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征

诊断依据：

1.细菌感染急性肾盂肾炎的表现。

2.有过敏药物使用史，1-2周后出现全身过敏的反应、皮疹、血尿、蛋白尿。

3.短期内出现肾功能减退，又排除其他原因所致。

4.外周血及尿中嗜酸性粒细胞增多。

【追问】男性，45岁，感冒后服速效感冒胶囊l天后，全身起痒疹，尿量减少至500- 600ml／d，尿蛋白+，尿沉渣镜检RBC3～5／HP，WBC 5-10／HP，B超双肾稍增大。血肌酐202μmol／L

【小题1】诊断首先考虑

A.肾肿瘤

B.急进性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.急性肾炎

E.急性间质性肾炎

【正确答案】

E

【回答】学员hanlimei8，您好！您的问题答复如下：

急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征

诊断依据：

1.细菌感染急性肾盂肾炎的表现。

2.有过敏药物使用史，1-2周后出现全身过敏的反应、皮疹、血尿、蛋白尿。

3.短期内出现肾功能减退，又排除其他原因所致。

4.外周血及尿中嗜酸性粒细胞增多。

题目中给的条件很明显选择E

【追问】【小题3】尿蛋白成分主要是

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.小分子蛋白

E.白蛋白

【正确答案】

E

【回答】学员hanlimei8，您好！您的问题答复如下：

答案已更正，应为D选项，多谢。

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（内科学）专业实践能力