【提问】卡马西平的作用有哪些?
【回答】学员anna880122,您好!您的问题答复如下:
卡马西平是广谱抗惊厥药,卡马西平还能提高电休克的阈值,轻度抑制戊四唑所引起的惊厥,对于各种类型癫痫均有不同程度的疗效。但是卡马西平的作用机制目前尚不十分清楚,可能是阻滞Na+通道,降低神经细胞膜对Na+的通透性,降低神经元的兴奋性和延长不应期;也可能与增强GABA能神经元的突触传递功能有关;与苯妥英钠不同,卡马西平能增大蓝斑核去甲肾上腺素能神经的电活动,被认为与其抗惊厥作用有关。此外,卡马西平具有抗抑郁作用,对躁狂抑郁症有效,还有抗利尿作用。
【临床应用】
(1)抗癫痫 卡马西平对精神运动性发作效果最好,常作为首选药被广泛使用。对大发作和混合型癫痫也有效。能减轻精神异常,适用于伴有精神症状的癫痫,因本药对儿童的认知功能和行为影响较小,尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。
(2)中枢性痛征 可用于治疗三叉神经痛,对三叉神经和舌咽神经等外周神经痛的疗效优于苯妥英钠。
(3)躁狂抑郁症 用于锂盐无效的躁狂症患者,其不良反应比锂盐小而疗效好。
(4)神经源性尿崩症 可能通过促进抗利尿激素的分泌发挥作用。
(5)抗心律失常 能对抗地高辛中毒所导致的心律失常,使其完全或基本恢复正常心律。
★问题所属科目:卫生资格初级(师)考试——(初级药师)专业知识