【提问】骨髓活检（B）和骨髓细胞学检查（C）在方法上有什么区别？

【回答】学员luguixian1985，您好！您的问题答复如下：

骨髓活体组织检查术简称骨髓活检，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与骨髓穿刺术完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。 不但能了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布状况，而且能观察细胞形态，便于做出病理诊断，对再生障碍性贫血、骨髓异常增生症的诊断具有重要意义。另外对骨髓坏死、骨髓脂肪变也具诊断意义。

骨髓细胞学检查，和制作血涂片的方法一样，抽吸一滴骨髓液，在一张玻璃片上涂成薄片，叫做“骨髓涂片”，经染色后在显微镜下观察。由于骨髓是造血的场所，涂片上除能看到成熟的红细胞外，还可看到很多各类有核的血细胞。根据有核细胞所占的比例把骨髓增生程度分成等级，来反映骨髓造血的活跃程度。在取材、制片和染色良好的情况下，正常骨髓的增生程度大多描述为“骨髓增生活跃”。某些贫血时骨髓代偿增生能力良好，则会表现为“增生明显活跃”，如果造血功能降低则骨髓“增生减低”或“极度减低”，而发生白血病时，骨髓增生“明显活跃”或“极度活跃”。

骨髓涂片检查还能了解骨髓细胞“质”的变化。通过观察可以辩认和分析粒细胞系、红细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系和巨核细胞系等各类细胞的形态特点和组成，来判断这些细胞的发育成熟有无障碍。如果有其他类型的细胞、寄生虫（如疟疾、黑热病病原体）或转移的肿瘤细胞侵入等也可以检查出来。

骨髓象检查是血液系统疾病诊断的一项重要手段，并常常用于疗效判断，对各类型贫血的诊断有时也是不可缺少的。祝您顺利通过考试！祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床血液学检验