【提问】红细胞容量和红细胞计数一样的吗?大量失水血浆容量减小,血液浓度升高,但红细胞容量减小????不是很理解,我觉得应该正常啊 又没丢红细胞,另外我感觉红细胞计数应该是浓度单位啊,红细胞容量是什么啊 是红细胞的绝对值吗?

【回答】学员cds1980，您好！您的问题答复如下：

红细胞容量即红细胞平均容积正常值在82-92之间,MCV偏低主要见于小细胞低色素性贫血,如缺铁性贫血,珠蛋白生成障碍性贫血,球形细胞增多症,慢性失血性贫血等.

对贫血进行形态学分类的敏感指标，比平均红细胞血红蛋白量，平均红细胞血红蛋白浓度临床价值更大：

(1)体积增大：见于大细胞性贫血。

(2)体积缩小：见于小细胞性低色素性贫血。

生理学改变：

① 升高：新生儿升高约12%，妊娠约高5%，饮酒约升高4%，吸烟约升高3%，口服避孕药约升高1%。

② 降低：激烈的肌肉活动约降低4%，6个月以前的儿童约降低10%。

药物影响： ①升高：可引起巨幼红细胞贫血的药物有巴比妥酸盐，苯巴比妥(叶酸代谢障碍)，格鲁米特，苯妥英钠，非那西丁(偶尔)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙双胍(致叶酸或维生素B12缺乏)，呋喃类，新霉素，异烟肼，环丝氨酸，氨基苯甲酸(诱致消化道吸收障碍所致)，氨基水杨酸，甲氨蝶呤，秋水仙碱(伴维生素B12缺乏)，其中抗惊厥药约升高3%，② 降低：双香豆素乙酯可发生小细胞低色素性贫血。

病理学改变：

① 升高：见于营养不良性巨幼红细胞性贫血(营养不良;吸收不良;胃切除术后，肠病，裂头绦虫等寄生虫病;及恶性贫血，混合缺乏，叶酸，维生素B12缺乏;遗传原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，获得性溶血性贫血，出血性贫血再生之后和甲状腺功能低下。

② 降低：见于小细胞低色素贫血(由癌或感染引起的继发性贫血;高铁血症见于铁粒幼红细胞贫血和铅中毒及CO中毒)，全身性溶血性贫血(地中海贫血，遗传性球形红细胞增多症，先天性丙酮酸激酶缺乏症)等。

本题失水导致细胞内液溢出，致使红细胞体积缩小，所以会出现大量失水血浆容量减小,血液浓度升高,但红细胞容量减小。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（临床医学检验主管技师）临床检验基础