【提问】妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

A.用量宜小，剂量一般为非孕时一半

B.首选药物是丙硫氧嘧啶

C.药物剂量应该根据病情随时调整

D.不可骤然停药

E.产后继续用药者不宜哺乳

答案：ABCDE 教材上说母亲服用丙硫氧嘧啶喂哺婴儿是安全的，那么E的说法还对吗？

【回答】学员04105465408，您好！您的问题答复如下：

妊娠合并甲状腺亢进症的治疗：抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU），甲巯咪唑（methimazole）等。这类药物均能通过胎盘影响胎儿，但PTU通过胎盘量少，速度慢，能在甲状腺内阻断甲状腺激素的合成，并阻断T4转变为T3（T3的生物效应比T4强数倍），是孕期治疗甲亢的首选药物。药物用量一般为非孕期的半量，用药期间密切观察病情变化，包括安静时脉率、脉压、食欲等和游离T3、T4等指标。病情减轻或稳定后应逐渐减量，不可骤然停药。控制甲亢发展，每日100mg一般不会引起新生儿甲状腺功能减低。

部分甲亢患者产后有病情加重倾向，不但需要继续用药，且需增加药量。 PTU可通过乳腺组织到达乳汁，但乳汁含PTU量很少，24小时内乳汁含量为母亲口服量的0.07％。据此，母亲服用PTU哺喂婴儿是安全的。如能定期监测婴儿甲状腺功能则更理想。

结合上述内容考虑答案E 的说法不严谨。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：卫生资格中级（师）考试---（妇产科学）相关专业知识