临床助理医师

考试动态
复习指导
首页 > 临床助理医师 > 答疑精选 > 正文

小儿重度脱水伴重度酸中毒补液的方法

——●●●聚焦热点●●●——

查分入口> 查分答疑> 晒分有礼>
有奖征文> 二试安排> 好课8折>

【提问】1岁小儿腹泻,重度脱水伴重度酸中毒,此患儿需累计损失的液量及首次补充5%的碳酸氢钠的量分别约是?

【回答】答复:您现有的题目信息无法进行详细计算,请您提供还原考点练习题及选项,以便网校老师给予您准确的答复。

小儿补液是常考的内容,网校对相关内容进行了整理,下述内容供大家参考。

第一天补液计划:三定,三先及两补原则

①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180ml/kg

教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。

累积损失量:轻度30-50ml/kg;中度50-100ml/kg;重度100-150ml/kg

输液总量:轻度90-120ml/kg;中度120-150ml/kg;重度150-180ml/kg

②定性

等渗--1/2张含钠液(2:3:1)

低渗--2/3张含钠液(4:3:2)

高渗--1/3张含钠液(2:6:1)

③定速

主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。

定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)

1)扩容阶段:

重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液 20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。

2)以补充累积丢失量为主的阶段:

若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。

累积量=总量÷2-扩容量

8~12小时滴入,8~10ml/kg.h

3) 维持补液阶段:

余量于16~18小时或5ml/kg.h输注

④纠正酸中毒:

重度酸中毒可用5%NaHCO3:3-5ml/kg,提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。

血气测定计算:5%NaHCO3 (ml)=(-BE)×0.5×体重;

稀释成1.4%的溶液(1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%)。以上均半量给予。

★问题所属科目:临床执业助理医师---儿科学

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

临床助理医师-高效定制班

2024年课程

3980

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往