医学教育网中西医助理医师《答疑周刊》2014年第2期：

【中西医结合内科学】

患者泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候（）

A.肝郁泄泻

B.脾虚泄泻

C.肾虚泄泻

D.暑湿泄泻

E.寒湿泄泻

学员提问：怎么判断是寒湿呢？

答案及解析：本题答案为E.

寒湿内盛证证候表现：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。【医学教育网原创】所以根据题干给出的信息，最佳选项为E.

【中西医妇科学】

下列哪项可以诊断为不孕症（）

A.夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者

B.结婚3年，曾避孕1年半，至今未孕

C.结婚1年半，至今未孕

D.结婚2年，每年分居6个月，至今未孕

E.以上均可

学员提问：B为什么不对？

答案及解析：本题答案为A.

女性不孕症是指夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者。婚后未避孕而未妊娠者称为原发性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者称为继发性不孕。【医学教育网原创】所以根据题干要求，B选项的描述是不正确，正确的选项只有A.

【诊断学基础】

关于白细胞尿的叙述，下列错误的是（）

A.尿沉渣镜检>5个／HP

B.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

C.尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎

D.尿中有大量白细胞可见于狼疮性肾炎

E.尿中有大量白细胞可见于尿道炎

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为D.

尿中有大量白细胞可见于多为泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎。【医学教育网原创】故根据题干要求，选项D的描述是错误的，所以最佳的选项是D.

【针灸学】

常用于治疗经闭、滞产的穴位是（）

A.曲池

B.关元

C.太冲

D.合谷

E.隐白

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.

合谷可通经活血，治疗经闭滞产。

【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证；③热病无汗或多汗；④经闭、滞产等妇产科病证；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。【医学教育网原创】因此，根据题干要求，此题的最佳选项是D.

【方剂学】

下列各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是（）

A.生姜苏叶

B.前胡甘草

C.杏仁白前

D.半夏厚朴

E.当归肉桂

学员提问：苏子降气汤的组成速记法？

答案及解析：本题答案为C.

苏子降气汤方歌记忆：

苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。【医学教育网原创】前边两句把苏子降气汤的组成药物都囊括在内了。因此根据题干要求，此题的正确选项是C.

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