单 元 | 细 目 | 要 点 | 要求 |
一、地方病学绪论 | 1.地方病学概念及解释 | (1)什么是地方病 | 掌握 |
(2)列入国家重点防治的地方病 | 熟悉 |
(3)地方病学的任务 | 掌握 |
(4)地方病的分布特点 | 熟悉 |
(5)地方病防治工作的长期性 | 了解 |
(6)研究方法 | 了解 |
2.病因及相关概念 | (1)病因、流行过程及危险因素的定义 | 掌握 |
(2)条件、暴露及危险人群的定义 | 熟悉 |
(3)何为病因链 | 掌握 |
(4)何为混杂因素 | 了解 |
(5)流行特征的表达,了解流行特征的用途 | 熟悉 |
(6)流行强度的表示指标 | 了解 |
3.疾病的生物标志及相关概念 | (1)生物标志的特征 | 掌握 |
(2)生物标志的重要性 | 了解 |
(3)何为金标准及标准样 | 了解 |
(4)生的标志的判别、评价及预测功能 | 熟悉 |
(5)利用生物标志观察的可重复性及真实性 | 熟悉 |
4.病因假设及其检验 | (1)病因假设的概念及特定来源 | 掌握 |
(2)形成假设过程的常用逻辑原则 | 熟悉 |
(3)逻辑检验的任务 | 掌握 |
(4)定性检验的重点 | 掌握 |
(5)定量的差异法检验的核心 | 掌握 |
(6)定量的相关检验的内容 | 掌握 |
5.调查研究方法 | (1)地方病学研究的基本方法是现场调查 | 掌握 |
(2)熟悉宏观调查、亚宏观调查及微观观察的主要方面 | 掌握 |
(3)地方病调查同流行病学一般原理的关系医学`教育网搜集整理 | 掌握 |
(4)地方病调查应强调的特殊内容 | 熟悉 |
6.防治策略与措施 | (1)制定防治策略的前提,了解防治策略的含义 | 掌握 |
(2)地方病防治的根本措施 |
(3)地方病防治的基本途径 |
二、克山病 三、大骨节病
| 1.概念 | 并能诠释克山病的概念 | 掌握 |
2.流行病学 | (1)克山病发生的地区分布 | 掌握 |
(2)急型克山病、亚急型克山病发生的高峰时间 | 掌握 |
(3)病区多发人群类型及性别差异 | 掌握 |
3.病因学说 | (1)生物地球化学说 | 掌握 |
(2)生物病因学说 | 掌握 |
(3)真菌毒素中毒学说 | 了解 |
4.病理 | (1)克山病心脏肉眼、光镜下病理学改变 | 掌握 |
(2)克山病心肌电镜下超微结构的改变(线粒体) | 了解 |
(3)克山病病人其他脏器病理改变 | 了解 |
(4)慢型克山病人与扩张型心肌病人心肌病理学鉴别 | 了解 |
5.发病机制 | (1)克山病病区人群存在新陈代谢偏移 | 了解 |
(2)自由基代谢紊乱是克山病代谢易偏移的触发因素 | 掌握 |
(3)心肌线粒体的损害在克山病发病学中重要地位 | 掌握 |
6.临床分型及表现 | (1)急型克山病的发病特点、临床症状和体征、心电图特点 | 掌握 |
(2)亚急型克山病的发病特点、临床症状和体征 | 掌握 |
(3)慢型克山病症状和体征、X线及心电图改变 | 掌握 |
(4)潜在型克山病心电图特点和体征 | 掌握 |
(5)克山病的并发症和合并症 | 了解 |
7.诊断与鉴别诊断 | (1)克山病的诊断原则 | 掌握 |
(2)诊断标准 | 掌握 |
8.治疗 | (1)急型克山病的治疗原则,掌握急型克山病的抢救措施 | 掌握 |
(2)慢型克山病的治疗原则 | 掌握 |
9.预防 | (1)对病区人群的补硒剂量及操作 | 掌握 |
(2)大豆及其制品和平衡膳食在预防克山病中的作用 | 掌握 |
10.病情监测 | (1)监测的目的和意义 | 掌握 |
(2)监测的内容和方法 | 掌握 |
(3)发病的相关因素的监测 | 掌握 |
1.概念 | (1)什么是大骨节病 | 掌握 |
(2)大骨节病病变的特点 | 熟悉 |
(3)大骨节病的病变本质 | 了解 |
2.病因学 | (1)主要的几种病因学说 | 掌握 |
(2)主要的几种代表性病因学说 | 熟悉 |
(3)最后取得重大突破的病因学说 | 了解 |
3.流行特征 | (1)大骨节病地区分布特点 | 掌握 |
(2)大骨节病人群分布特点 | 掌握 |
(3)大骨节病的时间分布特点 | 熟悉 |
(4)我国大骨节病的长期趋势 | 了解 |
4.临床表现和诊断 | (1)大骨节病的主要临床表现 | 掌握 |
(2)大骨节病的诊断原则医学`教育网搜集整理 | 掌握 |
(3)一期三度的诊断要点 | 掌握 |
(4)主要的X线表现 | 熟悉 |
(5)生化学检查的诊断价值 | 了解 |
(6)应与大骨节病相鉴别的常见骨关节病 | 了解 |
(7)与退行性骨关节病、类风湿性关节炎及佝偻病相鉴别的要点 | 掌握 |
5.T-2毒素相关知识 | (1)T-2毒素主要由什么真菌产生 | 掌握 |
(2)T-2毒素生成与何种条件相关 | 熟悉 |
(3)T-2毒素的主要毒性 | 熟悉 |
(4)T-2毒素的检测方法 | 了解 |
6.病情监测 | (1)病情活跃程度指数 | 掌握 |
(2)病情严重程度指数 | 掌握 |
(3)病情监测点选择原则 | 掌握 |
(4)大骨节病病情监测指标 | 掌握 |
(5)病情监测的目的 | 熟悉 |
(6)大骨节病病情监测的主要成熟 | 了解 |
7.防治策略与措施 | (1)大骨节病的防治策略 | 掌握 |
(2)大骨节病的预防措施 | 掌握 |
(3)大骨节病的治疗原则 | 熟悉 |
(4)大骨节病治疗中的禁忌 | 了解 |
四、碘缺乏病 | 1.概念 | (1)碘缺乏病的概念 | 了解 |
(2)地方性甲状腺肿的概念 | 掌握 |
(3)地方性克汀病的概念 | 熟悉 |
2.病因及流行特征 | (1)病因 | 掌握 |
(2)流行特征 |
3.碘的代谢 | (1)碘的分布 | 掌握 |
(2)碘的吸收 | 熟悉 |
(3)碘的排泄 | 掌握 |
4.病理及发病机制 | (1)碘缺乏病病理改变 | 了解 |
(2)发病机制 | 熟悉 |
5.地方性甲状腺肿 | (1)症状与体征 | 掌握 |
(2)甲状腺肿分度、分型标准 |
(3)B超法甲状腺容积正常值标准 | 掌握 |
(4)鉴别诊断 | 熟悉 |
(5)治疗原则 | 了解 |
6.实验室分析检验技术 | (1)微量碘分析方法 | 熟悉 |
(2)促甲状腺激素及甲状腺激素的测定方法 | 了解 |
7.预防与监测 | (1)预防碘缺乏病的方法 | 掌握 |
(2)病情监测 |
8.法规 | 两个“条例”一个“办法” | 掌握 |
9.进展 | (1)碘盐浓度新标准 | 掌握 |
(2)我国碘缺乏病预防与控制的现状 | 熟悉 |
五、地方性氟中毒 | 1.概述 | (1)地方性氟中毒的概念及危害 | 掌握 |
(2)地方性氟中毒的流行及防治概况 | 掌握 |
(3)地方性氟中毒病区划分及控制标准 | 掌握 |
2.流行特征 | (1)地方性氟中毒在我国的分布 | 掌握 |
(2)地方性氟中毒的人群分布特点 | 熟悉 |
(3)影响发病因素医学`教育网搜集整理 | 掌握 |
3.氟与氟化物的生物学作用 | (1)氟与氟化物的性质及其在机体内的代谢 | 了解 |
(2)氟的生理及毒理作用 | 熟悉 |
(3)氟化物的卫生标准 | 掌握 |
4.病理及发病机制 | (1)氟对机体损伤的病理表现 | 掌握 |
(2)氟骨症的发病机理(学说) | 了解 |
(3)地方性氟中毒血、尿生化改变 | 熟悉 |
5.临床诊断与治疗 | (1)氟斑牙的临床表现及Dean诊断方法 | 掌握 |
(2)氟骨症的诊断要点及诊断依据 | 掌握 |
(3)氟骨症的基本X线征象及诊断依据 | 熟悉 |
(4)氟骨症的治疗原则 | 掌握 |
6.氟化物的分析方法 | (1)氟离子选择电极测定的基本原理及影响电极测定的有关因素 | 了解 |
(2)饮水氟化物的测定方法 | 掌握 |
(3)空气氟化物的测定方法 | 掌握 |
7.预防 | (1)饮水型地方性氟中毒的主要预防措施 | 掌握 |
(2)燃煤污染型地方性氟中毒的主要预防措施 | 掌握 |
(3)饮水除氟的基本方法。 | 熟悉 |
(4)燃煤污染型地方性氟中毒的主要预防措施 | 掌握 |
(5)降氟炉灶的质量评价要求 | 掌握 |
8.监测 | (1)监测的意义 | 掌握 |
(2)监测的主要内容 | 掌握 |
9.研究进展 | (1)地方性氟中毒发病机理研究进展 | 了解 |
(2)饮茶型地方性氟中毒流行特征 | 掌握 |
(3)羟基磷灰石除氟剂的特点 | 掌握 |
(4)目前认为比较有效的抗氟剂 | 掌握 |
六、地方性砷中毒 | 1.绪言 | (1)地砷病概念 | 掌握 |
(2)砷的化学性质、特性及存在形式,了解砷化物的用途 | 熟悉 |
(3)砷致癌的靶器官 | 掌握 |
2.流行病学 | (1)流行特征:地方性砷中毒国外的主要流行国家和我国发现有地砷病的省区;地砷病区类型和主要携砷介质;地砷病区的判定标准和我国饮水氟含砷量标准;地砷病的流行病学特征 | 掌握 |
(2)饮水型及燃煤污染型病区成因 | 了解 |
(3)影响地砷病患病的因素 | 了解 |
(4)地方性砷中毒患者的检出率与饮水砷浓度总摄砷量的剂量反应关系 | 了解 |
3.砷的代谢 | (1)人类摄砷来源 | 掌握 |
(2)砷的摄入途径 | 掌握 |
(3)砷的吸收与分布 | 掌握 |
(4)砷在体内的转化 | 了解 |
(5)砷的排泄 | 掌握 |
4.病理及发病机制 | (1)地方性砷中毒皮肤角化、着色、脱失的病理表现 | 了解 |
(2)干扰酶活性和自由基消除障碍学说的主要观点;了解影响能量代谢和毒物直接作用学说。掌握砷远期毒作用所致的疾病 | 掌握 |
5.临床表现、诊断及治疗 | (1)地方性砷中毒的临床表现及尿液、毛发实验室检验的正常参考值;掌握地砷病皮肤三联症与一些疾病的鉴别 | 掌握 |
(2)地砷病的诊断标准;了解地砷病的临床分度 | 掌握 |
(3)我国常用的驱砷治疗药物和熟悉地砷病临床治疗的一些方法;了解一些元素、食物、中草药在治疗、预防地方性砷中毒中的应用 | 掌握 |
6.砷的实验室测定 | (1)尿液、毛发、水、土壤采集方法及要求;掌握原饮高砷水人群改饮低砷水后尿砷、发砷变化情况 | 掌握 |
(2)常用砷的定性分析 | 了解 |
(3)砷的定量分析;掌握常用方法的名称 | 了解 |
7.预防 | (1)预防饮水型地方性砷中毒最根本的措施;了解在暂时不能改水情况下应采取的措施;掌握改水方法 | 掌握 |
(2)燃煤污染型地方性砷中毒最根本的预防措施;了解常用的综合措施 | |