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甲亢的实验室检查的临床意义—医师分阶段考试

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“甲亢的实验室检查的临床意义—医师分阶段考试”的知识点,详情如下:

1.血清甲状腺激素测定

①TT3和TT4:TT3较TT4更为灵敏,更能反映本病的程度与预后;②FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。

2.TSH测定 

反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。测定高敏TSH(sTSH)灵敏度更高|医学教|育网。

3.甲状腺自身抗体测定

TSH受体抗体(TRAb)阳性率75%~96%,是鉴别甲亢病因、诊断GD的指标之一。TRAb中的TSH受体刺激抗体(TSAb)更能反映自身抗体对甲状腺细胞的刺激功能。多数患者血中可检出甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),如长期持续阳性,且滴度较高则提示可能进展为自身免疫性甲减。

4.甲状腺摄131I 

主要用于甲状腺毒症病因鉴别:甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高;非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。

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