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（一）诊断 按IWCLL标准：①CLL时淋巴细胞绝对值≥5×109/L且至少持续3个月，具有CLL免疫表型特征；或②虽然外周淋巴细胞＜5×109/L，但有典型骨髓浸润引起的血细胞减少及典型的CLL免疫表型特征，均可诊断为CLL。
（二）鉴别诊断
1.病毒或细菌感染引起的反应性淋巴细胞增多 淋巴细胞增多呈多克隆性和暂时性，淋巴细胞计数随感染控制可逐渐恢复正常。
2.淋巴瘤细胞白血病 侵犯骨髓的小B细胞淋巴瘤与CLL易混淆，其细胞形态、淋巴结及骨髓病理、免疫表型特征及细胞遗传学与CLL不同。
3.毛细胞白血病 多数为全血细胞减少伴脾大，淋巴结肿大不常见，易于鉴别。但少数患者白细胞升高达（10～30）×109/L，外周血及骨髓中可见“毛细胞”，抗酒石酸的酸性磷酸酶染色反应阳性，CD5阴性、高表达CD25、CD11c和CD103。
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