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重要!!!医学微生物学-口腔执业医师2021年笔试考点归纳

2021年口腔执业医师备考阶段考生经常会有复习过的知识遗忘的问题,想要让学过的知识牢牢地记在脑子里就要进行多轮复习。小编为大家整理了“重要!!!医学微生物学-口腔执业医师2021年笔试考点归纳”内容,希望对大家有帮助!

●真菌概述——

形态结构及分类 真菌比细菌大几倍至几十倍。可分单细胞和多细胞类两大类。

(1)单细胞真菌:呈圆形或卵圆形,包括酵母型真菌和类酵母型真菌。①酵母型真菌:以芽生方式繁殖,不产生菌丝,其菌落与细菌相似,如隐球菌。②类酵母型真菌:也以芽生方式繁殖,但在培养基形成的菌落产生伸进培养基的假菌丝,如白假丝酵母菌。

(2)多细胞真菌:又称丝状菌(俗称霉菌):结构较复杂,由菌丝和孢子构成。各种丝状菌长出的菌丝与孢子形态不同,是鉴别多细胞真菌的重要标志。①菌丝:孢子长出芽管,逐渐延长呈丝状,称菌丝。②孢子:孢子是由真菌的生殖菌丝产生的繁殖器官,再分为无性孢子和有性孢子。真菌孢子的抵抗力不强,60——70℃数分钟可杀灭。一条菌丝可形成多个孢子,是一种繁殖方式。大多数致病性真菌属于有隔菌丝,无性孢子。

培养特性 真菌对营养要求不高,但体外培养生长缓慢,常用沙氏葡萄糖琼脂培养基。①酵母型菌落:如隐球菌的菌落;②类酵母型菌落:亦称酵母样菌落,如白假丝酵母菌的菌落;③丝状型菌落:由多细胞真菌的菌丝体所构成,菌落呈絮状、绒毛状及粉末状等形态,为多细胞真菌的特征。培养真菌最适pH为4.0——6.0,最适温度为22——28℃,某些深部感染的真菌则在37℃中生长最好。培养真菌需要较高的湿度与氧。

致病性 不同真菌可以通过不同形式致病,引起的疾病有:①真菌性感染:由致病性真菌或机会性真菌引起的感染或真菌病;②真菌性超敏反应:包括感染性和接触性超敏反应,引起皮肤或呼吸道或消化道超敏反应;③真菌毒素中毒:可致急性真菌毒素中毒,有些真菌毒素还可致慢性中毒,或与致癌作用有关,如黄曲霉毒素可致肝细胞癌等。

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●肠道杆菌共同特征——

(一)形态染色和抗原结构

1.形态与染色 呈中等大小的杆状,直径0.3——1.0μm,长1——6μm,革兰氏染色为阴性,多数有菌毛、周鞭毛,少数有荚膜,不形成芽孢。

2.抗原结构 主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。各菌种问可存在交叉抗原。

(1)菌体抗原(O抗原):存在于革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖层,具有种特异性,其结构的变异是细菌光滑型-粗糙型(S-R)变异的基础。

(2)鞭毛抗原(H抗原):为细菌的鞭毛蛋白,失去鞭毛的细菌,H抗原消失,O抗原暴露,称为H-O变异。

(3)荚膜抗原(K抗原或Vi抗原):为O抗原外的多糖类抗原。

(二)生化反应的特点 肠杆菌科目前分为44个菌属,170多种细菌,其生化反应共同特点是触酶阳性,能还原硝酸盐为亚硝酸盐,氧化酶阴性,能分解多种糖类和蛋白质,其中乳糖发酵试验可初步鉴定志贺菌属、沙门氏菌等致病菌与非致病菌,致病菌一般不分解乳糖,而非致病菌大多分解乳糖。

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●葡萄球菌属——

葡萄球菌为革兰氏染色阳性球状菌,直径约1μm,呈葡萄状排列,无鞭毛和芽孢,体外培养时一般不产生荚膜。根据其产生色素及生化反应等不同,葡萄球菌属细菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3个菌种。金黄色葡萄球菌为凝固酶阳性菌,多为致病菌,而表皮及腐生葡萄球菌为凝固酶阴性菌,多为机会性致病菌或非致病菌。

葡萄球菌A蛋白(SPA)存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁表面,它与IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特异性结合,结合后的IgG的Fab段仍能与抗原特异性结合,利用此特性建立的协同凝集试验用于多种微生物抗原的检测。

金黄色葡萄球菌的致病物质:凝固酶、葡萄球菌溶素(或称葡萄球菌溶血素)、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素:裂解表皮组织的棘状颗粒层,使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。

金黄色葡萄球菌所致疾病:(1)侵袭性疾病(化脓性炎症):①以形成局部脓肿为主,如皮肤伤口化脓性感染、毛囊炎、疖、痈等;②各种器官的化脓性感染,如气管炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染,多由局部感染或器官感染扩散恶化,而引起败血症及脓毒血症。(2)毒素性疾病:为外毒素所引起的中毒性疾病,如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征等。

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