医学教育网编辑整理分享“临床执业医师考前必背考点——抗高血压药一表全解!”具体内容如下,希望帮助大家进一步掌握相关重要考点!
抗高血压药
主要药物 | 作用机制及临床应用 | 不良-禁忌 | 其他应用 |
利尿剂-氢氯噻嗪 | 抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运→常用初始基础降压药 | 糖尿病,痛风 | 轻、中度心源性水肿 |
钙拮抗剂-硝苯地平 | 抑制Ca2+的内流→血管扩张→适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者 | 血管扩张 踝部水肿 心脏抑制 | 变异性心绞痛、心律失常、动脉粥样硬化 |
β受体阻滞剂-普萘洛尔 | 阻断心脏β1-R→减少心输出量,适用于高血压伴快心律及甲亢患者 | 哮喘,变异性心绞痛 | 稳定性心绞痛、心律失常 |
紧张素转换酶抑制剂-卡托普利 | 抑制血管紧张素转换酶→血管扩张→对伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物 | 干咳,高血钾,肾动脉狭窄,孕乳妇 | 心衰 |
经典例题
使用利尿药后期的降压机制是
A.排Na+利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na+,降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
【正确答案】 D
【答案解析】 用药早期由于利尿,降低血容量而降压,用药后期体内轻度失钠,小动脉壁细胞低钠,通过Na+-Ca2+交换机制使细胞内Ca2+量减少,血管对缩血管物质的反应性降低,而致血管舒张,血压下降。
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