【提问】反定型时为什么标准A型红细胞与被测血清凝集 说明被测为a型，不是应该是b型吗？溶组织内阿米巴与结肠内阿米巴如何鉴别？通过胎儿羊水检测，抗a凝集，胎儿血型为什么是o型而不是a型?

【回答】学员panjie1，您好！您的问题答复如下：

1. 人类ABO血型抗原是根据红细胞膜上有无特异性抗原（凝集原）A或B来划分的血液类型系统，将血型分为A型、B型、AB型、O型四，由A1型、B型和O型红细胞组成。A型指红细胞膜上存在A抗原，其血清中存在抗B抗体（凝集素），B型指红细胞膜上存在B抗原，其血清中存在抗A抗体, AB型指红细胞膜上存在A和B抗原，其血清中没有抗A或抗B抗体，O型则红细胞膜上没有A和B抗原，血清中同时存在抗A抗B抗体。具有A抗原的红细胞可被抗A抗体凝集；抗B抗体可使含B抗原的红细胞发生凝集。

血型鉴定可用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确确定ABO血型。所谓正定型：即血清试验，用已知抗A、抗B分型血清来确定红细胞上有无相应的A抗原和B抗原；所谓反定型：即细胞试验，是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B。

ABO血型鉴定

诊断血清＋待测者红细胞 受检者血型 待检者血清＋诊断红细胞

抗A血清 抗B血清 A红细胞 B红细胞 O红细胞

- - O + + -

+ - A - + -

- + B + - -

+ + AB - - -

2.肠内阿米巴滋养体直径10～50µm，略大于溶组织内阿米巴。胞质呈颗粒状，内外质不分明，活动迟缓。内质含大量细菌、酵母菌及淀粉粒等食物泡，但不含红细胞。具有鉴别意义的核，经铁素木素染色后可见核周染粒粗细不匀，排列不齐，核仁稍大，经常偏位。包囊球形，直径10～30µm或更大，明显大于溶组织内阿米巴包囊。胞核4～8个，成熟包囊偶有超过8个者。核亦能在未染色的活体中见到。未成熟包囊常有较大的糖原泡。拟染色体常不清晰，似碎片状，两端尖细不整。

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★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床检验基础