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2022年中西医医师实践技能第一站【病例分析】考题(含答案):紫斑

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张某,女,7岁。2016年10月10日初诊。患儿3天前出现双下肢皮疹,逐渐加重。现见双下肢及臀部较密集红色瘀点、瘀斑,色泽鲜艳,压之不褪色,伴瘙痒,有阵发性腹痛,面赤咽干,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

【参考答案】

中医疾病诊断:紫斑

中医证候诊断:血热妄行证

方剂名称:犀角地黄汤加减。

西医疾病诊断:过敏性紫癜

西医诊断依据:

1.患儿3天前出现双下肢皮疹,逐渐加重;

2.现见双下肢及臀部较密集红色瘀点、瘀斑,色泽鲜艳,压之不褪色,伴瘙痒,有阵发性腹痛

3.查体:双下肢及臀部皮肤可见较密集红色瘀点、瘀斑,呈对称分布。心肺听诊(-),腹软,肝脾未触及,无明显压痛,肠鸣音活跃。

4.辅助检查:血常规:白细胞:9.0×10°/L,中性粒细胞69%,淋巴细胞28%,血小板183×10/L。

西医治疗措施:

1.对症治疗;

2.药物治疗:皮质类固醇激素、免疫抑制剂等;

3.抗凝治疗。

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