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天津成功实施全国首例促醒手术

2012-09-06 16:17 来源:医学教育网

  长期昏迷患者,尤其植物人的苏醒治疗,一直是困扰国际医学界的难题。天津市武警医学院附属医院近日成功实施国内首例促醒手术,使一位昏迷了月余的患者奇迹般恢复意识,这在国际上也实属难得。这一长期昏迷治疗重大突破的取得,使植物人苏醒有望成为现实。

  患者男性,46岁,甘肃省某贸易公司董事长,因车祸导致颅脑外伤持续昏迷1个多月。当地医院手术后,保住性命,但采取了各种促醒手段,仍一直处于昏迷状态。家人万分焦急,后慕名来到天津市武警医学院附属医院求治。该院副院长、颅脑创伤专家张赛教授与该院李建国、董月青等神经外科专家全面分析认为,当前国际最先进的“高颈段脊髓电刺激”促醒手术是其苏醒的唯一希望。“该技术在欧美和日本等少数发达国家开展才一年多时间,仅有少数成功先例,我国尚无人成功实施……”

  术中,以李建国教授为主的手术团队,依照术前精心制订的方案有序进行:将电极植入到患者的颈2-5椎管内背侧硬脊膜外,并将电刺激发生器放置到患者锁骨下窝皮下。术后第二天开启电刺激器,通过调节电压、波幅及频率等参数,患者术前僵硬的四肢立即松软了,意识障碍逐渐好转,能够按照指令进行各种动作。

  上行网状激活系统“是人体的信号处理中枢。”张赛说,声音、图像、气味等外界各种信号进入人体后,都要通过这个组织发送到大脑皮层,使人产生反应。一旦该组织受损,就会使外界信号到此后消失或减弱,无法向大脑传输,使人呈现昏迷状态,药物、针灸、电疗等传统治疗均难以使该组织功能有效恢复。而在该组织植入微小电极片,就能通过持续电信号刺激,将外界信号在此放大、增强,进而促使其将信号传输到大脑,使人产生反应和意识。这一全新治疗技术具有微创、可逆、无副反应、可依据个体需要调节刺激参数等优势,为植物人的苏醒打开了希望之门。

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