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医院中的“春运”

2012-09-13 15:10 来源:医学教育网

  “春运”太有中国情节太有中国特色了。每年这个时候, “春运”这个词都会占领各大媒体显要位置。那“春运”和医院有关系吗?其实我这里只是想借用一下“春运”的抽象意思,我所指的并不是医院中的“春节运输”,而是指中国在农历春节前后在医院某些科室发生的一种较大规模的高就诊压力的现象(套用春运定义:春运是中国在农历春节前后发生的一种大规模的高交通运输压力的现象。)。

  就拿我们医院小儿泌尿外科举例吧,每年小学期末考试后第二天到过年前两、三天都是一个就诊高峰。在这春节前的这大约一周的时间内,我们会接诊比平时更为集中的泌尿外科患儿。由于小儿泌尿外科治疗的都是一些小儿泌尿生殖系统畸形,手术是相对可以择期进行的。也就是说大部分的小儿泌尿外科手术,患儿家长是可以有一定的选择什么时候给孩子手术的空间的。这些患儿患有如包茎、鞘膜积液、隐睾等比较简单的小儿泌尿外科疾病,当然也有一些尿道下裂、隐匿阴茎、肾积水的患儿。家长们之所以选择在这个时间带孩子来手术,主要是因为这个时间孩子放假了,不耽误孩子功课,等要开学了,手术部位也恢复了。另外做完手术很快就到了春节假期,家长也有时间更好的陪护孩子而不用耽误工作。

  一般这些手术患儿中绝大部分住院周期在48小时,春节前都可以出院的,到了大年三十,泌尿外科的基本可以空出大约80%以上的床位。但是每年也有一些患儿要留在医院过年,除了急诊,一般是家长就想利用假期给孩子作相对比较复杂、住院周期较长的手术。这些多是尿道下裂、肾积水之类的手术。

  那我们小儿泌尿外科的“春运”有多忙呢?我们目前有20张临时床位(科室装修,目前是临时病房),从本周二开始,每天平均有十台手术(最多一天12台手术);每天平均出院约十个病人(最多一天出了13个)。也就是每天20张床位中约有十张床的病人当天手术,有十张床的病人当天出院,而这十张当天出院的床位一早就被当天预约的另外十个病人住满了。这新来的十个病人第二天基本全部要手术。由于大部分的工作都集中在上午,所以每天上午科室里都特别忙。但无论怎样忙,都得绝对的保证医疗安全。

  在这一床难求的时间段,我们也是全科总动员,尽量的使病人尽可能在春节前接受完手术并平安出院。有些病人家长要求多住院观察几天,平时我们也许会同意。但在这个特殊时期,如果不是医疗必须,我们一般也都尽量劝其出院。中国外科病人的住院平均时间比发达国家的要长很多,大家往往习惯了手术后较长时间的呆在医院,其实大多数情况下是没必要住很长时间的。我们也希望有限的医疗资源要给最需要的人。

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