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加拿大不列颠哥伦比亚大学的John Hill博士及其同事报告，表面活性蛋白D(SP-D)水平可预测冠心病患者的全因死亡和心血管死亡风险。在吸烟的慢性阻塞性肺病(COPD)患者中，SP-D水平对心血管预后也有显著的预测价值。该研究发表在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)6月8日在线版上。

SP-D是由慢性肺炎患者的肺泡分泌的一种蛋白质。为了确定循环中SP-D水平是否能预测心血管风险，研究者首先招募了806例稳定性心绞痛、有心梗或瓣膜病病史，且血管造影显示冠心病的患者，测定基线血浆SP-D水平。结果显示，近1/3的患者在平均13年的随访期间死亡，死亡患者的基线SP-D水平显著高于存活患者(P<0.0001)。基线SP-D水平处于最高五分位的患者，死亡风险比最低5分位者增加3.39倍。上述关联独立于传统心血管危险因素。

研究者另外还从肺健康研究中纳入了4千多例有吸烟史或目前吸烟的轻至中度COPD患者，均无心血管病史。中位随访14年结果显示，死亡或因心血管病住院的患者，其血清SP-D水平显著高于未达到复合终点者(99.8 vs. 90.6 ng/ml,P=0.0001).

Hill博士认为，本项研究虽未证实循环中的SP-D可导致动脉粥样硬化加剧，但实验和临床证据提示，SP-D具有抗炎和抗氧化作用，并且可从受损的肺组织漏到循环中。既往动物实验提示，动脉粥样硬化病程中的高血脂伴随SP-D水平上升，而同样摄入致动脉粥样饮食但循环中无SP-D的实验动物未发生动脉粥样硬化。

现有证据提示，肺部炎症与心血管疾病的发生有关，SP-D可能是优于传统危险因素的心血管风险预测因子。

该研究获得加拿大健康研究所和不列颠哥伦比亚肺病学会的资助。研究者称无相关利益冲突。



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