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    卫生部副部长马晓伟9月23日在沈阳出席“公立医院在医改中的地位与作用”院长论坛上表示，卫生系统改革，近期是缺钱又缺人。医学发展的问题表面看是钱的问题，根本的是人的问题。未来医院的收入主要靠政府投入，也需要医院调整自己的技术结构。到2015年政府将增长投资到15%.

    马晓伟说，医疗要保持它的公益性，政府财政投入的增长，也要保持医疗保障的增长，这也是医改政策的基本要点。公立医院的政府投入这一块到2015年能够增长到15%.据了解，目前卫生系统要通过公立医院改革要解决三个基本问题，长期存在的基本问题。第一个问题就是事业发展问题，优秀医生人才大批集中在城市，特别是人才发展的问题是最大的。要通过这次改革解决公立医院体制和机制的问题，最基本的是中国公立医院的财政补偿政策始终不足，还要建立现代医院制度。公立医院之间的分工协作机制，主要是纵向联合问题。他提倡纵向结合的医疗联合体，包括集团化。在县级医院与乡村医院之间建立纵向的技术合作联合体，建立城市三级医院与县级医院长期稳定协作关系。

    另外还需要建立医院的投资和补偿渠道。公立医院的主要资金来源还是财政投入和个人，到2015年的时候群众享受基本医疗服务，比例不超过15%.在此基础上，加大政府财政投入，无论是中央财政还是地方财政按照文件精神，四大块落实到位。“调整支付方式，目前项目收费，医务人员主观随意性较大，一定程度上造成过渡医疗，今后要转变为总额预付和单病种限价。”马晓伟最后指出，必须调整医疗服务价格。目前，医疗服务价格存在药物检查费高、劳务费过低现象，必须承认现状，逐年增加，严格管理，严格核算，确保医务人员收入不下降，确保医院发展不受影响。同时还要控制费用的增长。如果目前费用再这么持续增长下去，卫生行政部门和有关部门有可能采取某种行政手段加以控制。



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