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    有媒体最近报道一些医生“高学历、低技能”，是忽视医师培养而产生的第一怪。

    我非常赞成这一说法，这种现象其实是我国医师培养制度造成的。

    欧美日韩港澳台甚至东南亚（新加坡、泰国等）南亚（印度巴基斯坦）及非洲培养医师均是医学院本科毕业就是医学博士（缩写为MD），其学制从上大学到毕业约需7-8年时间。人家的医学博士刚参加工作只能做医师最低等级的住院医师，住院医师培养非常严格，都在大学附属医院等高级医院进行，两年后再转入专科医师（如内科医师、外科医师、儿科医师、妇产科医师、放射科医师等）培养或全科医师培养，再培养两三年后考医师执照（全科医师的执业资格考试要求低于专科医师的考试），获得医师执照后才算进入执业医师队伍。此时的出路有几条：1、被选留进入大医院做主治医师（正式工作人员），以后有机会进一步晋升为助理教授、副教授、教授，这些人首要的是具有较强医疗能力，并能够开展教学与科研。2、其他更多的人进入较低级别的医院当医生，看重的就是医疗能力。3、其中一些人也可自己开业行医；或者做全科医师，在社区做保健医师或家庭医师。部分考不出医师执照的人或者热衷做科学研究的人会去读研究生，他们毕业拿到的学位不是硕士，而是科研博士学位（缩写为PhD）。仅仅具有PhD学位而不具有MD学位的人将来只能从事科研工作，不能当医生。

    可以明白，人家最后能当医生的人一定是学习能力非常优秀的人，需要经过大学学习阶段的反复选拔与淘汰，医院的正规而严酷的临床技能培训及淘汰率极高的国家专科医师执业资格考试。医师培养周期长，有利于培养和选拔真正有能力负责的人，去承担病员以疾病相依生命相托的重任 知道了医师的培养过程，那么，社会应该认可的是，经过这样反复选择培养的医生合理的经济高收入。美国芝加哥人均工资年收入稍低于4万美元，那里的住院医师年均收入却不低于12万美元，而教授级的医生年薪通常都达到60万美元。他们不收病人红包，也不收商业回扣，平时工作认真负责。

    客观地说，中国医务人员大多数人也是认真负责的，甚至部分人医术也不低于欧美发达国家。但是，怎样使中国医生正规培养而不是仅仅看他能不能发表几篇科研论文，怎样鼓励和留住那些真正潜心学习钻研业务的医生，是值得全社会关注的问题。进一步说大一点，如何进行医学教育改革及医师工薪改革均是政府有关部门应该认真思考的问题，也应该是媒体及广大民众思考的问题，这涉及我们的疾病由什么样水平的医师救治的大问题。



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