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医改突破深水区 基药制度将转向

2012-09-13 17:30 来源:医学教育网

    「医药行业研究报告内容摘要」

    事件:

    国务院3月21日印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》。提出“十二五”期间的医改要在健全医保体系、巩固基药制度及基层医疗机构运行新机制及积极推进公立医院改革等三个方面实现突破。

    评论:

    加大医保投入仍是主线,积极推进医保付费制度改革:医保覆盖范围和筹资力度进一步提高。职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险参保率在10年基础上(10年参保率约96%)提高3个百分点(即全覆盖)。2015年,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上(12年的标准是240元,增长50%),住院费用支付比例均达到75%左右(12年的标准是75%)。医保付费制度的改革势在必行,按人头付费、按病种付费、总额预付等预付费方式将成为主要路径,在“控费”的硬约束下,医院盈利模式和医生处方行为或被改变,终端用药格局将受影响。

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