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那某，女，62岁，已婚，退休。2019年2月18日初诊

患者半年前出现关节肿痛，以双肘、腕及掌指关节明显，关节肿痛为游走性对称性出现，并逐渐加重，疼痛以晨起为重。

急性病容，双膝关节肿胀，压痛明显；双腕关节、双手掌指关节、近端指间关节肿痛，呈梭形肿胀，活动受限，双下肢轻度指凹性肿。双侧浮髌试验(+)辅助检查：类风湿因子1020lU/ml，血沉112mm/h，C反应蛋白5.6mg/dl。双手正位X线片：双腕关节间隙狭窄，双腕、手关节骨质疏松。

【参考解析】

中医疾病诊断：痹证（2分）

中医证候诊断：题干不全，无法解析（2分）

西医诊断：类风湿关节炎（2分）

西医诊断依据：（4分）

中医治法：题干不全，无法解析（2分）

方剂：题干不全，无法解析（2分）

药物组成：题干不全，无法解析（2分）

西医治疗措施：①休息，物理疗法。②非甾体抗炎药：布洛芬。③抗风湿药：甲氨蝶呤。④糖皮质激素。⑤植物药制剂：雷公藤总苷。⑥生物制剂。⑦外科治疗。（4分）

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