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【原创】"消炎药"不是万能药

2012-09-20 11:42 来源:医学教育网

  在临床工作中经常遇能到患者问到,我这疼痛是不是有炎症,是不是应该吃点“消炎药”;我这受伤了,你就给我用点先锋好的“消炎药”,好好消消炎;我感冒了用什么“消炎药”好。这里患者所说的“消炎药”就是我们说的抗菌素。老百姓错误的认为“消炎药”是万能药,什么症状都是有炎症,都需要用消炎。疼痛是有炎症、外伤是有炎症、感冒也是有炎症等等。是的,炎症的表现是:红、肿、热、痛和功能障碍;外伤也会有炎症;感冒也有炎症表现。但是,不是所有的炎症都需要用抗菌素。现在抗菌素的滥用情况,一部是医务人员造成的,还有绝大一部分是患者自己造成的,有的病人因为你不给用抗菌素而不满意,甚至上访告你。

  炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。其实,临床上有很多症状是有炎症。但是,不是所有的炎症都需要用“消炎药”也就是抗菌素。有些炎症是因为局部炎症介质的释放:如组胺、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素(PG)、白细胞三烯和P物质等物质的增多引起,是不需要应用抗菌素的。还有些时候是病毒引起的:如上呼吸道感染,是病毒、支原体和衣原体等引起的,单纯用抗菌素也是不合适的。是否需要用抗菌素,不是老百姓认为所谓的炎症引起的症状就要用“消炎药”,而是要根据病理、生理是感染性炎症,还是致炎因子引起的炎症;根据致病体是细菌、支原体、衣原体还是病毒等,选择不同的药物,要合理的应用抗菌素。否则,所有的症状都归结到炎症引起的,都要求用“消炎药”抗菌素,那将会引起对抗菌素产生耐药性,并使细菌的结构产生变异,出现耐药菌珠,那将不是医生坑害了患者,也不是药商坑害了患者,更不是病原体坑害了患者,而是病人自己坑害了自己。这就要求我们医务工作者,由其是临床医生,首先自己正确认识、了解、熟悉和掌握抗菌素的正确合理使用,更要做好宣传和普及抗菌素的合理使用常识和知识,让所有的人真正了解抗菌素使用的适应症,只有这样才能真正做到合理使用抗菌素。

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