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    “医患之间的信任危机，是造成医患关系紧张的重要原因。”兰州军区总医院安宁分院院长杨峰说，“医患关系紧张有多方面的原因，不能责怪某一方面，是社会综合因素在医疗卫生行业的反映。”

    第三军医大学附属大坪医院教授程晓斌指出，信任危机不仅存在于医疗行业，而是弥散在社会的各个方面，不仅存在于不同人群、阶层和行业之间，也不同程度地存在于每个社会细胞内部。医患双方在互不信任的心态下进行互动，很容易出现沟通障碍，导致医患关系紧张。比如，临床上有些必要的知情同意书是必须要患方签字的，如果不签字，就侵犯了患者的知情权；如果签字，患方又会认为医院在推卸责任，往往搞得医生无所适从。

    “在当今社会下，一些医患矛盾产生的原因是沟通的问题。”杨峰指出，现在大医院医生都忙于事务性工作，加上患者数量激增，往往忽视了沟通。

    北京中医药大学东直门医院医务处副处长孙鲁英举了个例子，一位88岁的老年病人，需要上呼吸机，家属意见出现不统一，有的认为应该上，哪怕多活一天也好，有的认为不应该上，因为不愿意看老人痛苦。在这种情况下，医生应该怎么办？孙鲁英说，首先，医生也是当事方，不能置之事外；其次，医生需要与患者家属充分沟通，不能把责任全推给家属，而是要协调家属意见，去做沟通的工作。

    程晓斌说，现在，一方面患者及家属法律意识和维权意识明显提高，但医学知识普及不够；一方面虚假的信息和广告太多，使得患者不能科学认识疾病，对医疗的特殊性和风险认识不足。患者到医院后，如果治疗效果没有达到自己的预期目标，即认定一定是医方的过失，而没有考虑疾病本身的因素。医生要学会站在患者角度想问题，这样可以让紧张的医患关系逐渐融洽。



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